Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет594/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   590   591   592   593   594   595   596   597   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

типа 2.
Анамнез
Течение
При нормальном иммунитете высыпания держатся не более 6 мес и рассасываются само-
стоятельно. У ВИЧ-инфицированных они сохраняются и прогрессируют даже в ходе лечения. 
Жалобы
Отсутствуют. Если присоединяется бактериальная инфекция, возможен зуд. 
Физикальное
 
исследование
Кожа
Элементы сыпи. См. рис. 28-5. Папулы (диаметром 1—2 мм), узлы (5—10 мм), изредка — 
гигантские узлы (см. рис. 33-16). У ВИЧ-инфицированных нередко возникают сотни элементов 
(см. рис. 33-17). В центре крупных элементов имеется пупковидное вдавление, заполненное 
роговыми массами. Его лучше всего видно при легком замораживании жидким азотом. При на-
давливании из центрального углубления выделяется белесая кашицеобразная масса. Рассасы-
вающиеся элементы окружены ободком гиперемии. 


Цвет. Жемчужно-белый, розовый, цвет нормальной кожи. У темнокожих после лечения и 
самопроизвольного рассасывания высыпаний возможна послевоспалительная гиперпигментация. 
Форма. Круглая, овальная, полусферическая, с пупковидным вдавлением в центре (рис. 
28-5). 
Расположение. Один элемент или множественные обособленные элементы, расположенные 
беспорядочно. При аутоинокуля-ции появляются группы элементов на соприкасающихся поверх-
ностях тела (напри- мер, в подмышечных впадинах). У ВИЧ-инфицированных контагиозный мол-
люск часто распространяется во время бритья, высыпания при этом ограничены подбородком и 
носогубным треугольником. Локализация. Лицо, в том числе веки; шея; туловище, особенно 
подмышечные впадины; промежность, наружные половые органы, перианальная область. Обильные 
высыпания на лице характерны для ВИЧ-инфекции. 
Особенности контагиозного моллюска на фоне ВИЧ-инфекции обсуждаются также в гл. 33 
(с. 956, рис. 33-16 и 33-17). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   590   591   592   593   594   595   596   597   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет