Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Физикальное исследование
| Эпидемиология
и этиология Пол Чаще всего болеют молодые мужчины. Этиология Calymmatobacterium granulomatis, грамотри- цательная палочка, образующая капсулу. Заражение Чаще всего (но не всегда) происходит половым путем. Пути передачи инфекции изучены недостаточно. География Донованоз широко распространен в странах с тропическим и субтропическим климатом (Индия, страны Карибского бассейна, Африка, Австралия — среди аборигенов). В США, Канаде и Европе встречается редко. Анамнез Инкубационный период 8 — 80 сут . Поездки Половые контакты во время поездки в страну, где распространен донованоз. Жалобы Язвы на половых органах почти безболезненны. Физикальное исследование Кожа Элементы сыпи. Первичный очаг: папула, похожая на пуговицу, или подкожный узел, которые через несколько суток изъязвляются. Дно язвы мясисто-красного цвета, выстлано грануляционной тканью, границы четкие. Язва медленно, но неуклонно растет, одновременно наблюдается рубцевание. Возможны лимфедема и слоновость полового члена, мошонки, вульвы. Локализация. Мужчины: крайняя плоть, головка и тело полового члена, мошонка. Женщины: малые половые губы, лобок, уздечка половых губ. Поражение распространяется на паховую область и промежность за счет роста язвы или аутоинокуляции. Экстраге- ниталъная локализа- ция: полость рта, губы, глотка, лицо, ЖКТ, кости. Клинические формы • Язвенная. Самая частая форма; развивается из веррукозной. Крупные, неуклонно увеличивающиеся в размерах язвы с обильным разрастанием грануляционной ткани (рис. 32- 13). • Веррукозная. Мягкие красные узлы, которые в конце концов изъязвляются. Дно язв красное, выстлано грануляционной тканью. • Цветущая. Пышные, обильные вегетации из-за пролиферации клеток эпидермиса. • Склерозирующая. Образование рубцовой ткани по мере роста язвы. Отдаленные последствия. Плоскоклеточный рак кожи. Другие органы Регионарные лимфоузлы увеличиваются редко. Характерны псевдобубоны — крупные под- кожные узлы, похожие на воспаленный лимфоузел. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|