Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет682/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   678   679   680   681   682   683   684   685   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дифференциальный
 
диагноз
Язва на половых органах 
Первичный сифилис (твердый шанкр), мягкий шанкр, венерическая 
лимфогранулема, туберкулез кожи, амебиаз, филяриатозы, плоскоклеточный рак кожи. Цветущая 
форма донованоза в перианальной области 
Остроконечные кондиломы, вторичный сифилис (широкие кондиломы). 
Дополнительные
 
исследования
Микроскопия 
Проводят пункционную биопсию очага поражения. Полученный столбик ткани измельчают 
или используют для получения мазков-отпечатков. В окрашенных по Райту или Гимзе препара-
тах видны макрофаги с цитоплазматическими включениями — тельцами Донована. Это и есть 
возбудитель, Calymmatobacterium granulomatis. Его 


Рисунок 32-13. Донованоз: язвенная форма. 
Обильное разрастание грануляционной тка-
ни, изъязвление и рубцевание. Поражены промежность, мошонка и половой член количество 
зависит от клинической формы заболевания. 
Патоморфология кожи 
В эпидермисе — ярко выраженный акантоз, в дерме — плотный 
инфильтрат, состоящий в основном из плазматических клеток и гистиоцитов. Патогномоничный 
признак — тельца Донована в цитоплазме крупных макрофагов. 
Серологические реакции 
Всем больным проводят серологические реакции на сифилис. 
Диагноз
Клиническая картина; исключение других заболеваний, сопровождающихся язвами на по-
ловых органах; микроскопия мазка-отпечатка или измельченного препарата. 
Патогенез
Не изучен. Контагиозность донованоза невелика. Как правило, для заражения требуют-
ся многократные половые контакты с больным. 
Течение
 
и
 
прогноз
Самостоятельное излечение маловероятно. Антимикробная терапия приводит к заживле-
нию язв, после чего остается стойкая депигментация. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   678   679   680   681   682   683   684   685   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет