Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	680/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 676 677 678 679 680 681 682 683 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Лечение и профилактика
Рисунок 32-12. Мягкий шанкр. Множественные болезненные язвы на вульве — результат аутоинокуляции Донованоз

Течение

и

прогноз
Повторный осмотр проводят через 3—7 сут после начала лечения. При правильном лече-
нии состояние улучшается через 3 сут, а язвы начинают заживать через 7 сут. Причины неэф-
фективности лечения: неправильный диагноз, сочетание мягкого шанкра с другой венерической
болезнью, ВИЧ-инфекция, несоблюдение больным врачебных предписаний, устойчивость возбуди-
теля к назначенному антимикробному средству. Время, необходимое для полного заживления
язвы, зависит от ее размеров (крупные язвы заживают дольше 2 нед). Бубоны рассасываются
еще медленнее, может потребоваться чрескожное дренирование абсцесса. У ВИЧ-инфицированных
заживление идет медленнее, антимикробные средства нередко оказываются неэффективными.
Целесообразен более длительный курс лечения.
Лечение

и

профилактика
Профилактика
Использование презервативов.
Антибиотики Препараты
выбора
•
Азитромицин, 1 г внутрь однократно,
или
•
Цефтриаксон, 250 мг в/м однократно,
или
•
Эритромицин, по 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10 сут.
Препараты
резерва
•
Амоксициллин/клавуланат, по 500/125 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7 сут,
или
•
Ципрофлоксацин, по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 3 сут.
Половые партнеры
Обследование и лечение всех половых партнеров больного.

Рисунок 32-12. Мягкий шанкр.
Множественные болезненные язвы на вульве — результат
аутоинокуляции
Донованоз
Донованоз — хроническая, медленно прогрессирующая бактериальная инфекция половых
органов и перианальной области. Основные проявления — язвы, рост которых сопровождается
разрушением тканей, и вегетации, обусловленные псевдоэпителиоматозной гиперплазией эпи-
дермиса.
Синонимы:
donovanosis, паховая гранулема, венерическая гранулема, пятая венериче-
ская болезнь, тропическая язвенная гранулема.

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 676 677 678 679 680 681 682 683 ... 805