Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Венерическая лимфогрануле- ма ______________
- Эпидемиология и этиология
| Лечение
и профилактика Профилактика Использование презервативов. Антибиотики Препараты выбора. Хлорамфеникол, 500 мг внутрь каждые 8 ч, или гентамицин, 1 мг/кг в/в 2 раза в сутки, или тетрациклин, 500 мг внутрь 4 раза в сутки. Лечение проводят в течение 3—4 нед (до заживления язвы). Препараты резерва. Стрептомицин, 1 г в/м 2 раза в сутки, или ампициллин, 500 мг внутрь 4 раза в сутки, или эритромицин, 500 мг внутрь 4 раза в сутки, или тримето-прим/сульфаметоксазол, 160/800 мг внутрь каждые 12 ч в течение 10 сут. Половые партнеры Обследование и лечение всех половых партнеров больного. Венерическая лимфогрануле- ма ______________ Венерическая лимфогранулема — передающаяся половым путем инфекция, которую вызыва- ют хламидии. Первичный очаг поражения (эрозия или язва) часто остается незамеченным, и болезнь дает о себе знать только во вторичной стадии — острым лимфаденитом с образованием бубонов или проктитом. Впоследствии образуются свищи, развиваются склероз кожи и слоно- вость. Синонимы: lymphogranuloma venereum, паховый лимфогранулематоз, паховая лимфограну- лема, четвертая венерическая болезнь, венерический лимфогранулематоз, болезнь Никола— Фавра, тропический бубон. Эпидемиология и этиология Возраст 20—30 лет — период наивысшей половой активности. Раса Большинство случаев — среди представителей цветных рас. Тем не менее считают, что заболеваемость не зависит от цвета кожи. Пол Острое течение чаще встречается у мужчин. Ректальный синдром чаще встречается у женщин и гомосексуалистов. Этиология Chlamydia trachomatis, серотипы L,, L 2 , L 3 . Заражение Происходит половым путем. Возбудители содержатся в гнойном отделяемом и проникают в организм через мелкие травмы кожи и слизистых (ссадины, царапины). География В Северной Америке, Европе, Австралии, большей части Азии и Южной Америки заболе- вание встречается редко. Оно широко распространено в Восточной и Западной Африке, Индии, некоторых районах Юго-Восточной Азии и Южной Америки, странах Карибского бассейна. Анамнез Инкубационный период 3—12 сут или чуть больше до начала первичной стадии; 10—30 сут (до 6 мес) до начала вторичной стадии. Поездки Большинство случаев в Северной Америке и Европе — привозные. Половые контакты во время поездки в страну, где распространена венерическая лимфогранулема. Жалобы Первичная стадия. Безболезненные эрозии или язвы в месте внедрения возбудителя. Большинство больных в это время к врачу не обращаются. Вторичная стадия • Паховый синдром. Лихорадка, недомогание в сочетании с бубонами в паху. Бубоны причиняют сильнейшую боль. Боль внизу живота и в пояснице. • Ректальный синдром. Анальный зуд, выделения из заднего прохода, лихорадка, боль в прямой кишке, тенезмы, запоры, кал карандашной формы, похудание. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|