Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ И ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ

жүктеу/скачать 1,71 Mb.

Pdf көрінісі

бет	171/517
Дата	04.11.2023
өлшемі	1,71 Mb.
	#189341
түрі	Учебник

1 ... 167 168 169 170 171 172 173 174 ... 517

Байланысты:
psikh detskogo vozrasta

Клиническая картина нервно-психических и психосоматических расстройств... 157

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ И ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВ У МЛАДЕНЦЕВ
Оценка психического состояния производится последовательно. Описание со-
стояния во время бодрствования включает особенности активности: ее степень,
темп и частоту двигательных проявлений. Отмечаются реакции ребенка на но-
вые стимулы и ситуации (пищу, игрушки, людей и др.), способность привыкнуть
к изменению окружения, интенсивность этого реагирования. Учитывается порог
чувствительности к внешним стимулам. Прослеживается качество настроения: ко-
личество положительных и отрицательных эмоций. Принимается во внимание
отвлекаемость, т. е. то, как внешние раздражители влияют на поведение ребенка,
как изменяют его. Оцениваются объективные отношения в диаде «мать — дитя»,
анализируются контакты с другими членами семьи и детьми. Отмечаются индиви-
дуальные особенности поведения ребенка, а также черты характера. Собираются
характеристики сна ребенка и его нарушений. Оцениваются длительность и глу-
бина сна, его периодичность, инверсии, нарушения засыпания и пробуждения,
движения и пароксизмальные явления во сне, а также изменения сна под влияни-
ем различных обстоятельств.
Специально обращается внимание на соматовегетативные проявления: аппе-
тит, процесс пищеварения, жевание, глотание, избирательность в еде, отказ от но-
вой пищи, боязнь ее, особенности ритма и глубины дыхания, состояние сердечно-
сосудистой системы и т. д.
Локомоторика на первом году жизни оценивается по степени выраженности
врожденных двигательных автоматизмов, срокам редукции (исчезновения) безус-
ловных рефлексов и формирования цепных установочных реакций. О сохранно-

Клиническая картина нервно-психических и психосоматических расстройств...
157
сти двигательных функций в возрасте от 1 до 4 лет судят по регуляции движений,
статической, динамической координации, скорости движений.
При исследовании неврологического состояния обращается внимание на
функции глазодвигательных нервов, мимику, мышечный тонус, походку, осанку,
позы ребенка, жестикуляцию. Выявляются парезы, гиперкинезы, двигательные
стереотипии, навязчивости, диспраксии.

жүктеу/скачать 1,71 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 167 168 169 170 171 172 173 174 ... 517