Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
- Бұл бет үшін навигация:
- Кризис в форме ипохондрии
| Дисморфомания (дисморфофобия)
Кризис, проявляющийся переживаниями своего физического недостатка, на- зывается дисморфоманией (болезненные мысли о своем телесном дефекте). В пу- бертатном возрасте внешний облик и тело ребенка претерпевают большие изме- нения. Подросток не только замечает их, но и сравнивает свои физические данные с такими же формами тела у других людей. Часто при этом он преувеличивает подлинные или обнаруживает мнимые телесные недостатки. Способствуют по- явлению дисморфомании удлинившиеся черты лица, его асимметрия, слишком крупные размеры тела (у девочек) или слишком малые (у мальчиков), нарушения осанки, аномалия походки, последствия повреждений кожных покровов и т. д. Характерные признаки этого расстройства: идеи физического недостатка («тол- стая, как бочка», «ростом с карлика»), идеи отношения («все вокруг шепчутся», «люди на улице отворачиваются»), пониженное настроение, иногда с мыслями о самоубийстве. Для этого расстройства наиболее характерна поглощенность пе- реживаниями, связанными с мнимыми физическими недостатками, или чрезмер- ное внимание к незначительным, в действительности имеющимся дефектам тела. Дисморфомания широко распространена и варьирует по степени выраженности. Она может достигать степени навязчивой, сверхценной или даже бредовой идеи. Кризис в форме ипохондрии Кризис, проявляющийся ипохондрическим расстройством, может возникнуть в процессе пубертатной перестройки организма подростка в связи с теми или ины- ми функциональными отклонениями, которые субъективно воспринимаются как слабость, утомляемость, нарушения дыхания, неприятные ощущения или боли в груди, животе, голове и т. п. Все это приводит к сосредоточению внимания на недомоганиях, к попыткам дать объяснение происходящему в теле. Легко возни- кают мысли о несуществующих болезнях. При этом степень убежденности в тя- жести обнаруженных недугов колеблется от постоянных сомнений в их серьез- ности до убежденности в их неизлечимости и даже своей близкой кончине. Если |