Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
- Бұл бет үшін навигация:
- Течение шизофрении
| Непрерывно-прогредиентная форма
(с заметным развитием стойких пси- хических нарушений) наблюдается примерно у 70 % подростков. Она обычно на- чинается с неврозоподобной или психопатоподобной симптоматики, реже с па- ранойяльной, а затем преобладающими становятся эмоционально-волевые рас- стройства, снижение активности и интересов. Реже наблюдаются остро или подостро развивающиеся параноидный или ка- татоно-гебефренный синдром. Редко встречается острый полиморфный синдром , продолжающийся в течение нескольких недель. На фоне бессонницы, тревоги, растерянности, недопонимания происходящего страх чередуется с эйфорическим экстазом, плач — с агрессией. Возникают галлюцинаторные эпизоды (голоса, запахи), явления психического автоматизма (звучание собственных мыслей в голове), появляются отрывочные бредовые высказывания, сменяющие друг друга (психиатрическую больницу при- нимают за родильный дом, тюрьму и т. д.). Этот синдром заканчивается выздо- ровлением или сменяется параноидной, простой или гебефренной формой. Течение шизофрении у подростков, как правило, непрерывно-прогредиент- ное или чаще приступообразно-прогредиентное (волнообразное). Однако у 30 % подростков встречается злокачественное течение, приводящее к тяжелой деграда- ции в течение нескольких лет. В процессе заболевания во время улучшений (ре- миссий) преобладает психопатоподобная, апатоабулическая, астеническая, бредо- вая или аутистическая симптоматика. Б-ой В., 16 лет. Отец — 40 лет, общительный, вспыльчивый. Мать — 39 лет, мягкая по характеру, склонная к жертвенности. Ягодичное предлежание. В 1,5 года отдали в ясли. Не мог привыкнуть в течение года к посещению детского учреждения. Часами громко кричал, не реагировал на уговоры. |