Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
| Профилактика дезадаптаций
307 при замедленных изменениях тела в период полового созревания может правиль- но поставленное половое воспитание. Оно же необходимо и для рано созреваю- щих подростков, так как поможет им привыкнуть, в частности, к возникающим у них проявлениям сексуальности. Особого внимания заслуживают дети с хроническими соматическими заболе- ваниями, которые могут оказаться причиной затрудненного развития и допол- нительных стрессов, мешающих приспособлению к окружению. У таких детей искажается самооценка, нарушаются семейные отношения. В семье стараются уменьшить стрессовое состояние детей приспособлением домашних условий к их возможностям и потребностям, при этом создается отличный от реальной жизни искусственный мир. Когда же ребенок окажется вне этого мира, например в шко- ле, то столкновение с настоящими сложностями вызывает у него смятение, от- вергание, протест или другие поведенческие реакции. Необходимо рассматривать, таким образом, детей с хроническими заболеваниями (сердца, эндокринных ор- ганов и др.) как группу повышенного риска возникновения нервно-психических отклонений. Предупредить их может раннее интенсивное лечение основного за- болевания. Во время госпитализации у детей должен быть более тесный контакт с род- ными, широкие возможности для игр и занятий с педагогом. Важно также, чтобы дети школьного возраста обучались по учебной программе. Большой соматиче- ской и психологической поддержкой для хронически больных детей может стать санаторное лечение. Оно не только укрепит физические силы, но и расширит кру- гозор ребенка, снабдит его новым опытом и одновременно даст отдых семье, чле- ны которой могут нуждаться в психологической разгрузке. Очень важно, чтобы медицинский персонал поликлиник, больниц, санаториев, школ разбирался в пси- хологических и образовательных проблемах этих детей. Перенесенные в прошлом заболевания, истощая физические силы, в некото- рых случаях завершаются затяжными состояниями психической слабости. Иногда у ребенка соматическое состояние сочетается с преувеличенными переживаниями тяжести заболевания, страхами за свое здоровье, а у некоторых — с боязнью ме- дицинских процедур, операций и даже смерти. Часть соматических заболеваний способна оставить след в форме органического поражения ЦНС, повреждая сосуды или нервную ткань (тифы, малярия, ревматизм и др.). И перенесенные ребенком в прошлом переживания, и приобретенная органическая неполноценность ЦНС делают его более ранимым, а потому должны учитываться для создания более бла- гоприятных условий адаптации в периоды возрастных кризов и при изменении жизненной ситуации (переездах, поступлении в детское учреждение или в школу). В случае функциональных нарушений имеются не сопряженные с адаптацией организма изменения в деятельности систем. Тест 1. Гиперкинетический вариант аффективно-шоковой реакции — это: а) хаотическая двигательная расторможенность, возникшая в связи с опасно- стью, угрожавшей жизни; б) нарушения поведения, замещающие депрессивное расстройство; в) самый быстрый и короткий ответ на опасную или трудную ситуацию. 2. Ступорозный вариант аффективно-шоковой реакции — это: а) оцепенение и мутизм, возникшие вследствие тяжелого стресса; б) самый быстрый и короткий ответ на опасную или трудную ситуацию; в) нарочито неправильное поведение — реакция на житейские трудности. |