Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития



Pdf көрінісі
бет346/517
Дата04.11.2023
өлшемі1,71 Mb.
#189341
түріУчебник
1   ...   342   343   344   345   346   347   348   349   ...   517
Байланысты:
psikh detskogo vozrasta

Г л а в а 2 2 . НЕВРОЗЫ (F40.0)
Невроз — реакция личности на неблагоприятную жизненную ситуацию. При 
ней не возникают грубые расстройства личности, нарушения сознания и памя-
ти. Имеющаяся симптоматика больным осознается. Иными словами, невроз — 
психогенное (конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, возникающее 
в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека и про-
являющееся расстройством нервно-вегетативных функций, в связи с чем преоб-
ладает соматическая симптоматика. Психические изменения выражаются в про-
стых эмоциональных нарушениях и в повышенной истощаемости психических 
функций. При неврозах патологические явления обратимы, они этиологически 
связаны с конфликтной ситуацией.
Распространенность. 
Особенностью современного этапа развития общества 
является увеличение психических расстройств за счет неврозов. Однако трудно 
рассчитать количество детей, больных неврозами, потому что исследователи под-
ходят к ним с разными диагностическими критериями, и их невозможно сопоста-
вить. Неврозы, по разным данным, выявляются у 14—45 % от общего количества 
детей с нервно-психическими расстройствами. Наибольшее число больных невро-
зами среди детей школьного возраста. Это число возрастает по мере приближения 
к завершению обучения. Невротических расстройств в 1,4 раза больше у мальчи-
ков, чем у девочек. Судить о распространенности неврозов у детей раннего воз-
раста можно по числу детей с соматовегетативными расстройствами (3,4 %) и с 
депрессивными реакциями (0,6 %).
ЭТИОЛОГИЯ НЕВРОЗОВ У ДЕТЕЙ
Психологические факторы
Психическая травма — ведущая причина, ее патогенное значение определяет-
ся сложнейшими взаимоотношениями со множеством предрасполагающих усло-
вий: генетически обусловленной «почвы» и «приобретенного» предрасположения, 
являющегося результатом всей жизни индивида. С целью объяснения патогенеза 
невроза применяются 
психодинамические и когнитивно-поведенческие теории лич-
ности
и 
происхождения неврозов
. Для понимания их возникновения используется 
также 
полифакторная этиология
невротических расстройств, в которой психоло-
гический фактор занимает основное место. По мнению В. Н. Мясищева, невроз — 
глубокое личностное расстройство, возникающее в связи с нарушением системы 
отношений личности. В структуре отношений выделяются три компонента: когни-
тивный, эмоциональный и поведенческий (Карвасарский Б. Д., 1990). В патоло-
гии эти компоненты отношений оказываются несогласованными. Данные измене-
ния — источник невротических конфликтов и нервно-психического напряжения, 
которое может контролироваться различного вида защитными психологическими 
механизмами. Сами конфликты и напряжение полностью или отчасти разряжа-
ются посредством возникновения симптомов. Основное значение при невротиче-
ской декомпенсации приобретает нарушение отношения к себе, проявляющееся 
в пониженной и противоречивой самооценке на всех этапах онтогенеза лично-
сти. Обнаруженная условная выгодность невротических симптомов для болеющей 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   342   343   344   345   346   347   348   349   ...   517




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет