Депрессивно-дистимические состояния У дошкольников и младших школьников пониженное настроение сочетается
с капризностью, склонностью к монотонному плачу, нередко с неопределенными
страхами.
В старшем школьном возрасте и у подростков депрессия более выражена,
сочетается с тревожностью, ипохондрическими опасениями, а также с раздра-
жительностью и недовольством. У подростков могут возникать мысли о своей
малоценности, бесполезности жизни. Имеются разнообразные вегетативные рас-
стройства (гипергидроз, отсутствие аппетита, вазовегетативные нарушения), рас-
стройства сна.
Неврозоподобные страхи Они возникают в форме приступов витального протопатического страха,
у старших детей и подростков имеющих характер страха смерти. Страхи проявля-
ются двигательной ажитированностью, сопровождаются тягостными телесными
ощущениями — похолоданием конечностей, «остановкой» сердца, недостатком
воздуха. Вегетативные расстройства проявляются нередко как диэнцефальный
криз с преобладанием симпатикотонии (ознобообразное дрожание, тахикардия,
повышение артериального давления, сухость во рту, бледность, а затем покрасне-
ние кожных покровов, профузный пот, одышка и т. д.). Продолжительность при-
ступов примерно около получаса, завершаются они иногда повышенным мочеот-
делением. Приступы страхов у подростков нередко сопровождаются расстройства-
ми сенсорного синтеза (нарушениями схемы тела), а также деперсонализацией
и дереализацией («все вокруг необычное, измененное, как в тумане», «тело неве-
сомое», «не чувствую себя»). Встречаются эпизодические ночные страхи на фоне
сумеречного состояния с последующей амнезией.
Неврозоподобные страхи учащаются и усиливаются под влиянием преходя-
щих соматических заболеваний и физических факторов (жара, переутомление)
более часто, чем под влиянием психотравмирующих обстоятельств. Они могут
переходить в стойкие сенестопатические и ипохондрические расстройства.
