Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития

  Глава 4. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі бет 68/517 Дата 04.11.2023 өлшемі 1,71 Mb. #189341 түрі Учебник

62  Глава 4. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ...  также приводят к неблагоприятным последствиям для социального и эмоцио- нального развития ребенка.  Ребенок может оказаться под воздействием одного, нескольких или всех этих  факторов в одно и то же время. Соответственно, варьируя по степеням, нарушен- ные внутрисемейные отношения могут возникать отчасти как результат реакций,  отношений или действий самого ребенка. Дисгармоничные отношения между  взрослыми членами семьи, проявляющиеся ссорами или атмосферой эмоциональ- ного напряжения, приводят к неуправляемому и враждебному поведению отдель- ных членов семьи, что упорно сохраняет жестокие отношения друг к другу.  Враждебность некоторых родителей проявляется в постоянном возложении  ответственности на ребенка за чужие проступки, что фактически превращается  в психическое истязание. Другие подвергают ребенка систематическим унижени- ям и оскорблениям, подавляющим его личность. Они награждают ребенка нега- тивными характеристиками, провоцируют на конфликты, агрессию, незаслуженно  наказывают. Сочетание боли, соматических страданий с переживаниями обиды,  страха, отчаяния и беспомощности из-за того, что самый близкий человек неспра- ведлив и жесток, может привести к психическим расстройствам.  Принуждение к половой жизни, развратные действия, совращающее поведение  родителей, отчима, других родственников, как правило, сочетаются с серьезным  неблагополучием в семейных отношениях. В этой ситуации ребенок оказывается  беззащитным перед сексуальными злоупотреблениями, его переживания страха  и обиды усугубляются неотвратимостью происходящего, безнаказанностью обид- чика и противоречивыми чувствами обиженного к нему.  Индивид Способность события вызвать дистресс определяется его восприятием ин- дивидом. При оценке переживаемых трудностей по степени адаптации или по  уровню дистресса оказалось, что субъективное и объективное значение событий  для детей разного возраста различно. Дети-школьники тяжело переживают свою  неспособность удовлетворить родительские чаяния о высокой успеваемости или  примерном поведении. У подростка нередко развитие стресса связывается с не- приятием или отвержением той группой сверстников, к которой он хочет при- надлежать.  Среди индивидуальных особенностей личности, способствующих возникно- вению заболеваний в результате внешних воздействий, выделяется темперамент.  Такие его стороны, как низкий порог чувствительности к раздражителям, интен- сивность реакций, трудности адаптации к новым впечатлениям с преобладанием  отрицательных эмоций и другие, делают ребенка очень чувствительным к стрес- сам. В то же время активность ребенка, ритмичность физиологических функций,  доступность и хорошая приспособляемость к новому, наряду с преобладающим  ровным настроением и небольшой интенсивностью реакций на изменения в окру- жающей среде, препятствуют развитию заболеваний при наличии потенциально  стрессорных событий.  Предрасположение к возникновению стресса связывается также с наличием  несоответствия между требованиями среды и способностями индивида к адек- ватному реагированию на них. Это объясняет, например, почему один ребенок,  попадая в одинаково трудные условия учебного заведения, благополучно адап- тируется, а другой, не обладающий поддержкой родителей или друзей, не может  разрешить свои трудности иначе как через нервно-психическое расстройство.  Среди заболевших после перенесенных стрессов преобладают те личности, ко- торые отличаются большим нигилизмом, чувством бессилия, отчужденностью,  жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу: