КОАГУЛЯЦИЛЫҚ ГЕМОСТАЗ КЕЗЕКТЕСІП ЖҮРЕТІН ҮШ КЕЗЕҢНЕН ТҰРАДЫ

КОАГУЛЯЦИЛЫҚ ГЕМОСТАЗ КЕЗЕКТЕСІП ЖҮРЕТІН ҮШ КЕЗЕҢНЕН ТҰРАДЫ.

• І кезең – протромбиназаның түзілуі
• Бұл фазада қанда протромбинді тромбинге айналдыра алатын факторлар кешенінің жинақталуы жүреді, сондықтан бұл кешен протпробиназа деп аталады.
• ІІ кезең – тромбиннің түзілуі.
• Бұл фазада протромбиназа V, VII, X және VI факторларымен бірге белсенді емес II факторды (протромбин) IIa белсенді факторға (тромбин) айналдырады.
• ІІІ кезең – фибриннің түзілуі.
• Тромбин фибриногеннің фибринге айналуына қатысады, V, VIII, XIII факторларды белсендіреді, тромбоциттердің активтенуін және дегрануляциясын ынталандырады. Тромбин фибриноген молекуласының α және β-тізбектерінің А және В фибринопептидтерін бөліп, оны фибриндік жіптерге полимерленетін фибрин – мономерлерге айналдырады.

Бұл процесті жүзеге асыруға плазмалық қан ұю факторлары қатысады, олар кезектесіп немесе каскадпен белсендіріледі. Ең ұзақ және ең қиын бірінші кезең - протромбиназаның түзілуі, ол екі жолмен жүреді - сыртқы (зақымдалған тіндер жағынан) және ішкі (қан жағынан). Әрі қарай, процесс біріктіріліп, ортақ жол басталады.

Коагуляциялық гемостаз

• Тромбоциттер мен эритроциттердің бұзылуы

• Сыртқы (ұлпалық)

• Ұлпалық тромбопластин (фосфолипидтер)

• Тамырдың зақымдалуы

• Ішкі (қандық)

• Тромбоциттік және эритроциттік тромбопластин

• Ұлпалық протромбиназа

• Қандық протромбиназа

• Протромбин

• Тромбин

• I кезең

• III кезең

• Фибриноген

• Фибрин мономер

• Фибрин полимер (фибрин «S»)

• Ақырғы фибрин (фибрин «I»)

• VII+Ca2+ V X

• XII+XI IX+VIII+ Ca2++ф3 X+V+ Ca2++ф3

• X V Ca2+

• Ca2+

• II кезең

• Тамырлы-тромбоцитарлы гемостаз негізінен тромбоциттер ұйындының пайда болуына байланысты жүзеге асырылады

• Коагуляциялық гемостаз фибринотромбоциттік ұйындының пайда болуына байланысты жүзеге асырылады