Гипертензивті криздердің асқынулары:
Бас-ми қан айналымының өткінші бұзылыстары, инсульт, миокард инфарктісі, аритмиялар,
жүрек демікпесі.
Жедел көмек:
Науқасты ыңғайлап жатқызып, басын көтеру.
Физикалық және психикалық тыныштық ұйымдастыру.
Қан қсымын өлшеп, ЖЖЖ, дем алу жиілігін санау.
І типті гипертензивті кризде:
– пропранолол 20-40 мг тіл астына
- 1% -5-10 мл дибазол көк тамырға,
- 0,5% -2 мл седуксен көк тамырға немесе бұлшық етке
ІІ типті гипертензивті кризде:
- нифедипин 10-20 мг немесе каптоприл 25-50 мг тіл астына
- 2 - 4 мл лазикс немесе фуросемид;
- 2,5% 10мл магний сульфаты - 0,5% -5мл новокаинмен бұлшық етке;
Қарт және жасы ұлғайған адамдардың асқынбаған кризде 0,15 – 0,3 г клофелинді және 0,04г фуросемидті ауыз арқылы беруден бастайды.
Қан қысымын алғашқыдан 25% -тен артық түсіру болмайды.
Шұғыл жәрдем көрсетілгеннен кейін бұл науқастарды жедел көмек көлігімен кардиологиялық бөлімшеге жеткізу керек.
Артериалық гипертензиясы бар науқастардың күтімі
Пациенттің проблемалары
|
Науқасты күтүде мейірбикенің ісі
|
1.Артериальді қысымның жоғарлауы туралы білу.
2. АҚ көтерілуіне әкелетін факторларды білу
4. АҚ көтерілуі соқтыратын асқынуларды білу.
5.Бас ауру
6.Ашуланшақтық, үрейленген жағдайлар
7. Ұйқының бұзылуы
8.Көрудің төмендеуі
9.Дәрілерін үзбеу қабылдау қажеттілігі (әсіресе асқынған кезде)
10. Тамақтану, енбек, демалыс тәртібін сақтау қажеттілігі
|
1.Үрейленуді басу үшін өзін бос устауға үйрету
2.Әңгімелесу жүргізу;
А) тамақтану, енбек, демалыс тәртібін сақтау туралы,
Б) АҚ көтерілуіне шылым шегумен алкогольдің әсері
В) емдәмді сақтау маңызы туралы,
Г) міндетті түрде дәрілерді қабылдау туралы және дәрігерге үзбей барып тұру
3.Пациентпен ұй тұрғындарын үйрету;
А) АҚ өлшеуді және пульс жиілігін санауды
Б) гипертензивті криздің бірінші белгілерін анықтауды
В) гипертензивті кризде дәрігерге дейінгі алғашқы көмекті көрсетуді
4.Емдәмді сақтауын және дәрілерді үзбей қабылдауын бақылау.
5.Дене салмағын және диурезді бақылау
6.Сүлгілерді қою
7.Науқастарды зерттеулерге дайындау (қан, зәр анализдері, ЭКГ, ФКГ).
|
Достарыңызбен бөлісу: |
