Дәріс 11. Тірек-қимыл аппараты зақымданған адамдарға арналған бейімдік дене шынықтырудың мазмұны

1. Тірек-қимыл аппараты зақымданған тұлғаларға сипаттама

2.Балалар церебральды салдануының түрлері мен себептері;

3.Тірек-қимыл аппараты зақымданған балаларды түзету, емдеу, тәрбиелеу және оқыту үшін қолданылатын БДШ құралдары.

Тірек-қимыл аппараты зақымданған балаларды түзету, емдеу, тәрбиелеу және оқыту үшін қолданылатын ҚҚҚ құралдары.

Басқа да бұзушылықтар немесе "lesautres" (фр.) бірнеше бұзылулар, оның ішінде бұлшық ет дистрофиясы, жасөспірімдер ревматоидты артрит, жетілмеген онтогенез, артрогрипоз, шашыраған склероз, Фридрих атаксиясы, қатерлі және Сидр Гийен–Барре бар.

Бұлшық ет дистрофиясы

Шын мәнінде бұлшықет дистрофиясы тұқым қуалайтын аурулар тобының құрама атауы болып табылады, ол әртүрлі бұлшықет топтарының үдемелі диффузды әлсіздігімен сипатталады. Құрсақ пресінің бұлшықет жасушалары дегенерацияға ұшырайды және майлы және дәнекер тіндермен алмастырылады. Дистрофияның өзі өлімге қауіпті ауру болып табылмайды, алайда бұлшықет әлсіздігіне байланысты екінші рет тұтану адамның тыныс алу қызметі мен жүрек қызметінің бұзылуына бейімділігін күшейтеді. Дистрофиямен ауыратын науқастар аурудың кейінгі сатыларында қарапайым респираторлық инфекциядан немесе миокард қызметінің бұзылуынан жиі өледі. Аурудың белгілері туғаннан орта жасқа дейін кез келген уақытта пайда болуы мүмкін, бірақ көп жағдайда ол балалар мен жасөспірімдерді таң қалдырады.

Бұлшықет дистрофиясының бірнеше түрлері бар, атап айтқанда: миотоникалық, иық-жауырын-бет, Лейден-Мебиус және Дюшенн. Штейнерт ауруы ретінде белгілі миотониялық бұлшықет дистрофиясы бұлшықет әлсіздігінен, сондай-ақ орталық жүйке жүйесі, жүрек, көру мүшелері мен эндокриндік бездер қызметінің бұзылуынан көрінеді. Бұл баяу үдемелі ауру әдетте 20 және 40 жылдар арасында дамиды. Туа біткен бұлшықет дистрофиясы өте сирек құбылыс болып табылады және дистрофияның ересек түрімен аналардан туған балаларда ғана байқалады. Тиісті күтім жасау кезінде балалардың жағдайы жиі жақсарады, алайда кеш емшек және ерте жастағы балалардың моторлы дамуының кідіруі және ақыл-ой дамуының ауытқуы жиі байқалады. Иық-жауырын-бет бұлшық ет дистрофиясы ең алдымен иық белдеуі, иық және Бет бұлшық еттері, ал кейбір жағдайларда – жамбас пен жамбас зақымданады. Күтілетін өмір сүру ұзақтығы әдетте қалыпты, өйткені дистрофияның бұл түрі кез келген сәтте өздігінен тоқтатылуы мүмкін. Лейден-Мебиустың бұлшықет дистрофиясы кезінде (аяқ-бел дистрофиясы деп аталады) дегенерация иық немесе жамбас белінің бұлшықеттерінен басталады, кейін екінші белдің бұлшықеттері зақымданады. Иыққа қарағанда-жауырын-бет дистрофиясы дегенерация аз жылдамдықпен жүреді. Иық-жауырынды-бет дистрофиясы жасөспірім немесе ересек жаста өзін көрсетеді. Лейден-Мебиус бұлшықет дистрофиясы кез келген сәтте, соңғы балалық шақтан бастап, әдетте бұл жасөспірімдер жылдары орын алады. Иық-жауырын-бет дистрофиясы және Лейден-Мебиустың дистрофиясы тең дәрежеде екі жыныстың бетін зақымдайды.

Дюшенна бұлшықет дистрофиясы-бұл аурудың ең көп таралған және ауыр балалар түрі. Ұлдар қыздарға қарағанда жиі зардап шегеді. Симптомдар әдетте 2 және 6 жыл арасында көрінеді. Бекердің бұлшықет дистрофиясы деп аталатын ауру түрі өте ұқсас, бірақ ол ауыр бұзылулармен бірге жүреді және 2-ден 16 жасқа дейін көрінеді. Көптеген жағдайларда Бекердің бұлшықет дистрофиясы жасөспірім дене жаттығуларымен немесе бос уақытты дене белсенділігімен белсенді айналыса бастағанға дейін диагностикалау мүмкін емес. Бұлшықет дистрофиясы жиі псевдогипертрофиялық бұлшықет дистрофиясы деп аталады. Псевдогипертрофияның, әсіресе балтыр мен білектің бұлшық етінің аймағында пайда болуы бұлшық ет жасушаларының дегенерленуі арасындағы интерстициальді кеңістіктегі май және дәнекер тіндердің артық жиналуының салдары болып табылады. Бұл құбылыстың механизмі әлі анықталған жоқ, бірақ Дюшенн дистрофиясының пайда болуына жауапты ген анықталды. Бұл геннің өнімі-дистрофин ақуызы. Ол бұлшықеттің қалыпты жұмыс істеуіне байланысты көптеген басқа адамдардың қатарына кіреді, онсыз бұлшықет жасушалары біртіндеп өледі. Дюшенн дистрофиясы бар науқастарда бұл ақуыз ағзада пайда болмайды. Дюшенн дистрофиясы бар балаларда келесі белгілер анықталады:

• Босаңсытып жүру,

* Баспалдақпен қозғалу кезіндегі қиындықтар,

* Құлауға бейім,

* Жатып тұру кезінде қиындықтар.

Басқа ерекшеліктер арасында креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КФК) – бұлшықеттерге тән ақуыз деңгейін атауға болады. Қан сарысуындағы КФК-нің аномальды деңгейі Дюшенн дистрофиясы анықталған кезде маңызды диагностикалық фактор болып табылады.

Бұлшықет дистрофиясы бар кейбір балаларда Дюшенн қабылдау бұзылыстары байқалады, алайда олардың көпшілігінің зияткерлік даму деңгейі орташадан жоғары. Кейде қозғалыс баяу және физикалық қабілеттерді шектеу когнитивті бұзылулар ретінде дұрыс қабылданбайды. Балада қабылдау бұзылыстары болған жағдайда да олар тұрақты және аурудың даму процесінде нашарламайды деп түсіну маңызды.