314 Раздел IV
•
Инфекционные заболевания кожи и ИППП
Трихомониаз у беременных (лечение начинают не рань- ше II триместра): орнидазол по 1,5 г внутрь однократно перед сном.
•
Альтернативная схема :
метронидазол по 2,0 г внутрь однократно перед сном.
•
При наличии симптоматики на ранних сроках беременности
назначают местное лечение пимафуцином в свечах.
При урогенитальном трихомониазе у детей: орнидазол по 25 мг/кг массы тела, суточную дозу назнача-
•
ют в 1 прием на ночь.
Альтернативная схема :
метронидазол в течение 7 дней, доза зависит от возраста:
•
от 1 года до 6 лет — по
✧
1
/
3
таблетки внутрь 2–3 раза в
сутки;
от 6 до 10 лет — по 125 мг внутрь 2 раза в сутки;
✧
от 11 до 15 лет — по 250 мг внутрь 2 раза в сутки.
✧
Меры предосторожности
1. Во избежание развития тяжелых побочных реакций паци-
ентов предупреждают о необходимости избегать употребления
алкоголя и продуктов с его содержанием во время приема ме-
тронидазола и тинидазола, а также в течение 24 ч после отмены
препарата. Лечение орнидазолом не вызывает нежелательных
лекарственных реакций.
2. При непереносимости пероральных форм метронидазола
его интравагинальные формы также противопоказаны.
Критерии излеченности
При установлении критериев излеченности трихомониаза не-
обходимо различать этиологическое и клиническое выздоров-
ление. Под этиологическим выздоровлением подразумевается
стойкое исчезновение
T. vaginalis из мочеполовых путей пациента
после проведенного лечения, которое подтверждается при ми-
кроскопическом исследовании, а также культуральным методом
и ПЦР.
Мужчинам на 7–10-й день после окончания лечения про-
водят пальпаторное исследование предстательной железы и се-
менных пузырьков, микроскопию их секрета. Если отсутствуют
симптомы уретрита (простатита), а в отделяемом секрете или со-
скобе со слизистой уретры и в первой порции свежевыделенной
мочи трихомонады не обнаружены, больному рекомендуются
повторное микроскопическое исследование, уретроскопия через
1 мес.
Женщинам первые контрольные исследования проводят че-
рез 7–8 дней после окончания антитрихомонадного лечения и в
течение трех последующих менструальных циклов. Лаборатор-