Дерматовенерология

Глава 25 •  Тропические трепонематозы Код по МКБ-10

жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі бет 301/831 Дата 26.12.2022 өлшемі 2,41 Mb. #164553 түрі Руководство

Бұл бет үшін навигация:

• Эпидемиология
• Клиническая картина

323 Глава 25 •  Тропические трепонематозы Код по МКБ-10 A65. Невенерический сифилис. Этиология Возбудитель болезни —  Treponema bejel . По морфологическим  и биологическим свойствам идентична возбудителям сифилиса  и фрамбезии. Эпидемиология Источник заражения — больной человек. Заражение происхо- дит бытовым путем. Распространению инфекции способствуют  низкий санитарно-гигиенический уровень жизни, пользование  общей посудой, слабость систем здравоохранения. Болеют преи- мущественно дети, особенно в сельских местностях, в возрасте до  15 лет, взрослые составляют лишь 1% всех больных. Беджель имеет эндемический характер. Иногда заболевание  может охватить до 40–60% жителей населенного пункта. Клиническая картина Доказательных данных о продолжительности инкубационно- го периода не существует, чаще он равен 2–5 нед. Наиболее ран- нее клиническое проявление заболевания — диссеминированная  сыпь на коже и слизистых оболочках. Высыпания локализуются на лице на участках перехода кожи  в слизистую оболочку, туловище и реже — на конечностях. Кли- нически сыпь похожа на сифилиды вторичного периода (розеола,  папулы, пустулы во всех их разновидностях), но держится доль- ше — в среднем до 12 мес. Общее состояние больных не страдает.  Примерно через 1 год сыпь бесследно регрессирует с временной  гиперпигментацией. После длительного скрытого периода (от 1 года до 5 лет) по- являются высыпания, напоминающие сифилиды третичного  периода. Они имеют характер гумм, развивающихся не только в  коже и подкожной клетчатке, но и в длинных трубчатых костях  и костях носа. Отмечаются гуммозные оститы и периоститы с  некрозами и спонтанными переломами. При распаде узлы изъ- язвляются с последующим формированием обезображивающих  рубцов. Описаны также диффузные и очаговые дисхромии ладо- ней и подошв, различные формы алопеции. Диагностика Диагностика беджель основана на эндемичности заболевания,  характерной клинической картине, обнаружении возбудителя в  материале из свежих высыпаний, нередко положительных серо- логических реакциях (в низких титрах). жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу: