Дерматовенерология


Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП Патогенез



Pdf көрінісі
бет289/831
Дата26.12.2022
өлшемі2,41 Mb.
#164553
түріРуководство
1   ...   285   286   287   288   289   290   291   292   ...   831
Байланысты:
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk

310
Раздел IV

Инфекционные заболевания кожи и ИППП
Патогенез
Т. vaginalis 
выделяет клеточный разъединяющий фактор 
(КРФ), с помощью которого возбудитель проникает в межкле-
точное пространство и, разрыхляя ткань, способствует проник-
новению туда бактерий и формированию очага воспаления.
Важнейшее звено патогенеза заболевания — способность 
трихомонад избегать литического действия комплемента и 
клеточно-опосредованных реакций иммунного ответа хозяи-
на. Известно, что железо регулирует экспрессию протеаз, кото-
рые способствуют разрушению СЗ-компонента комплемента на 
поверхности возбудителя, и это позволяет паразиту избежать 
комплемент-зависимой нейтрализации.
Кроме того, влагалищные трихомонады, подобно другим па-
разитам, секретируют высокоиммуногенные антигены, которые 
способны нейтрализовывать антитела или цитотоксические 
Т-лимфоциты.
Таким образом, трихомонадная инфекция не приводит к раз-
витию выраженного иммунного ответа. Выявленные у больных 
или переболевших трихомониазом пациентов сывороточные и 
секреторные антитела являются лишь свидетелями существую-
щей или перенесенной инфекции, но не способны обеспечить 
стойкий иммунитет. Реинфекция 
Т. vaginalis 
у человека не вызы-
вает иммунной защиты.
Клиническая картина
Клинические проявления УГТ отличаются большим разноо-
бразием: от острых форм с яркими, выраженными симптомами 
воспаления до мало- и асимптомного течения. Патогномонич-
ных клинических (субъективных и объективных) признаков 
трихомониаза нет, также не обнаружены специфические морфо-
логические изменения в пораженных органах и тканях.
Определяющую роль в развитии клинической симптоматики 
играют формирование различных ассоциаций влагалищных три-
хомонад с патогенными и условно-патогенными микроорганиз-
мами урогенитального тракта и тип ответной реакции организ-
ма хозяина. Как известно, в ассоциациях патогенность каждого 
«участника» претерпевает определенные изменения и в боль-
шинстве случаев усиливается. Кроме того, роль того или ино-
го сочлена-ассоцианта при хроническом течении заболевания 
определить практически невозможно, поэтому при смешанной 
или сочетанной инфекции наблюдаются самые разнообразные 
варианты клинического течения заболевания.
Трихомониаз у мужчин
При заражении мужчин трихомониазом первично инфици-
руется эпителий слизистой оболочки дистальной части уретры в 


311

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   285   286   287   288   289   290   291   292   ...   831




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет