Психические расстройства с преимущественной

407
Глава 33
• 
Психодерматологические расстройства
ного галлюциноза (ощущения «укусов», «передвижения насеко-
мых»), сопровождающиеся чувством локальной болезненности.
Клинические проявления зоопатического бреда отвечают 
основным параметрам паранойяльного бреда.
Аутохтонная манифестация
— представление пациента по 
типу «озарения»; внезапно возникшей мысли о заражении па-
разитами; первичный дерматозойный бред — 
primary delusional 
para sitosis
.
Монотематичность
— 
бред о заражении только паразитами 
(блохи, клещи, вши) без тенденции к расширению зоны пораже-
ния, которая ограничивается лишь кожными покровами.
Тенденция к систематизации, сопровождающаяся детальной 
разработкой бредового сюжета (морфологические признаки — 
размеры, конфигурация туловища — присоски, ножки, глаза, 
усики, цвет; формы жизнедеятельности, пути передвижения под/
над кожными покровами, цикл размножения мнимых паразитов 
и т.д.).
Ипохондрия (истерическая, невротическая, сверхценная), 
сопровождающаяся аутодеструктивными тенденциями
Патомимия (от греч. 
pathos
— страдание, болезнь + 
mimеsis
— 
подражание, изображение) — искусственный (артифициальный) 
дерматит, возникающий вследствие нанесения самоповреждений 
кожи и ее придатков.
Причудливые, геометрически неправильные очертания вы-
сыпаний, их разнообразный характер, различный размер эле-
ментов являются наиболее достоверным критерием в аспекте 
дерматологической диагностики патомимии. Очаги поражения 
локализуются на коже лица, предплечий, верхней трети спины 
и др., которые доступны для воздействия самому пациенту. При 
повреждениях, которые носят подчас выраженный характер, па-
циенты чаще всего отрицают факт аутоагрессии.
В рамках психопатологической квалификации расстройства, 
объединяемые понятием «патомимия», рассматриваются как 
психопатические состояния и представляют широкий спектр ко-
морбидной психической патологии — психопатии истерическо-
го, паранойяльного, шизоидного круга или посттравматическое 
стрессовое расстройство — ПТСР, обусловленное депрессией, 
органическими заболеваниями ЦНС, наркоманией и токсикома-
нией.
Ограниченная (
circumscripta
) ипохондрия

—
 

идиопатические 
алгии, сенестоалгии с синдромом сверхценной одержимости в 
топографически ограниченной зоне, завершающиеся самоуве-
чьем — коэнестезиопатическая паранойя. Патологические телес-
ные сенсации (нестерпимая боль, жжение и др.) локализуются в 
определенном участке кожи, например в наружном углу верхнего 

408

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: