Раздел IV
•
Инфекционные заболевания кожи и ИППП
обширность и тяжесть по
•
ражения;
наличие двух и более нозологических форм;
•
упорное течение и стойкость к терапии;
•
несвойственные для выявленной нозологической формы
•
рецидивы;
зуд при незудящих дерматозах;
•
генерализованная лимфаденопатия;
•
отсутствие сезонности у дерматозов, для которых характер-
•
но сезонное течение.
Клинически можно заподозрить ВИЧ-инфекцию и при нали-
чии различных сочетаний поражения кожи и слизистых оболо-
чек с ангиной, бронхитом, лихорадкой, ночными потами, общей
слабостью, анорексией, диареей, снижением массы тела и дру-
гими системными жалобами и отклонениями. Положительный
эпиданамнез делает клинический диагноз ВИЧ-инфекции более
достоверным, а положительные серологические реакции вери-
фицируют его окончательно.
Подобной тактики распознавания ВИЧ-инфекции необхо-
димо придерживаться прежде всего при обследовании больных
в условиях поликлиники, где исследования на антитела к ВИЧ
проводят лишь по назначению врача. В условиях же стационара
диагностика ВИЧ-инфекции упрощается тем, что всем больным,
поступающим в стационар любого профиля, проводят серологи-
ческие реакции на эту инфекцию.
Лечение и профилактика Использование презервативов признано весомой профилак-
тикой ВИЧ-инфекции при половых сношениях. Одноразовое
применение шприцев предотвращает инфицирование ВИЧ-
инфекцией при инъекциях и внутривенных вливаниях лекарств.
Донорская кровь особенно опасна тем, что в течении ВИЧ-
инфекции имеется период «темного лабораторного окна», когда
количество антител против ВИЧ меньше, чем чувствительность
тест-систем. Этот период колеблется от 1 нед до 3 мес после за-
ражения. Для профилактики возможного заражения реципиента
донорскую кровь следует использовать только спустя 3–6 мес ее
хранения и после обязательного повторного обследования до-
нора.
Лечение антиретровирусными препаратами беременной, стра-
дающей ВИЧ-инфекцией, с 14-й недели беременности и ново-
рожденного с 8-го часа после рождения снижает риск его зараже-
ния примерно втрое.
Лечение ВИЧ-инфекции складывается из лечения оппорту-
нистических и сопутствующих заболеваний, которое проводят
согласно их нозологической принадлежности, и терапии имму-
нодефицита.