Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Невротические экскориации
- Экскориированные акне
- Трихотилломания
- Онихофагия и онихотилломания
Раздел V • Частная дерматовенерология века, нижней части левой щеки. Пытаясь избавиться от мучитель- ных ощущений, пациенты наносят себе серьезные повреждения, зачастую требующие последующей хирургической коррекции. Обсессивно-компульсивные расстройства с самоповреждениями кожных покровов Невротические экскориации («психогенные экскориа- ции ») — компульсивные повторные действия, сопровождаю- щиеся самоповреждениями в виде расчесов, которым нередко предшествуют ощущения дискомфорта, зуда кожных покровов. Стремление к удалению несуществующих элементов сыпи при- водит к образованию неизмененной кожи лица, верхнего плече- вого пояса и других зон свежих экскориаций, постепенно эволю- ционирующих в поверхностные или глубокие рубчики. Расчесыванию нередко предшествует визуальный осмотр или прикосновение к коже. Чаще самоповреждения наносятся в ве- чернее время или после стрессовых ситуаций. Вслед за этапом самоповреждений наступает временное облегчение. Затем неиз- бежно вновь следует нарастание дискомфорта, недовольства со- стоянием кожи, «чувства отвращения». Экскориированные акне отличаются от невротических экс- кориаций тем, что компульсии, сопровождающиеся аутодеструк- тивными действиями, проявляются не на субстрате здоровой кожи, а формируются на фоне дискомфорта, связанного с реаль- но существующим заболеванием — акне. Трихотилломания — компульсивная аутоэкстракция волос, завершающаяся очаговым тотальным облысением. Проявления воспаления практически отсутствуют, равно как и отсутствуют признаки фолликулярного гиперкератоза и рубцовой атрофии. Онихофагия и онихотилломания — компульсивные по- вторные действия с деструкцией ногтей как путем обкусывания, так и с помощью ножниц, кусачек и т.п., обусловливающие раз- витие хронической паронихии или микронихии. При навязчи- вом повреждении околоногтевого валика формируются типич- ные срединные борозды на ногтевой пластинке, имитирующие различные ониходистрофии. Хейлофагия — навязчивое облизывание или прикусывание красной каймы губ, характеризуется развитием артифициально- го хейлита преимущественно с прямолинейным расположением трещин, гиперемией, небольшой инфильтрацией. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|