409
Глава 33
•
Психодерматологические расстройства
ных образований в виде проявлений чрезмерной озабоченности
малозначимыми дерматологическими аномалиями. Дисморфо-
фобия нередко сопровождается
целым рядом компульсивных
(защитных) действий — повторный контроль перед зеркалом,
многократное причесывание, удаление и выдергивание волос
и др. Явления дисморфофобии
нередко перекрываются аффек-
тивными расстройствами депрессивного характера. В клиниче-
ской картине подавленность сочетается с суицидальными идея-
ми и включает кататимный комплекс мнимого дефекта кожи.
Психические расстройства, провоцированные
дерматологической патологией
Нозогенные реакции
Нозогенные реакции чаще всего возникают при дерматозах,
носящих рецидивирующий, остро зудящий характер (атопиче-
ский дерматит, экзема). Большое значение приобретает «интим-
ная» локализация
высыпаний генитального герпеса, а также на
других частях тела.
Имеют значение острота возникновения высыпаний, их рас-
пространенность,
тенденция к диссеминации, выраженность
гиперемии и др.
При этом, в соответствии с явлениями психо-
соматического параллелизма, с тяжелым
течением дерматоза со-
пряжены большая частота и тяжесть нозогений.
Значительная роль в формировании нозогенных реакций при-
надлежит пациентам с конституциональными аномалиями, в ко-
торых преобладают патохарактерологические девиации истери-
ческого, шизоидного и
психастенического круга, к ним относятся
молодые женщины с расстройствами личности драматического
кластера.
Достарыңызбен бөлісу: