Раздел V
•
Частная дерматовенерология
время полового созревания, когда накопление дегидростеронов
вокруг фолликулов носит временный характер. Известно, что ан-
дрогензависимые клетки дермального сосочка волосяных луко-
виц в области подбородка и лобной зоны волосистой части голо-
вы экспрессируют рецептор к андрогенам и мРНК-5
α
-редуктазы
типа 2. При культивации
in vitro
клеток дермального сосочка
волосяных луковиц, выделенных с области подбородка, и фол-
ликулярных кератиноцитов установлено, что андрогены стиму-
лируют пролиферацию кератиноцитов. Также было определено
ингибирующее действие андрогенов, опосредованное трансфор-
мирующим фактором роста
β
1
(TGF
β
1
— от англ. transforming
growth factor
β
1
).
Клиническая картина
Принято делить андрогенетическую алопецию на женский и
мужской типы.
Клиническая картина андрогенетической алопеции у жен-
щин характеризуется поредением волос в лобно-теменной обла-
сти, напоминая облысение, которое встречается у мужчин. На-
чавшись в пубертатном или постпубертатном периоде, болезнь
неуклонно прогрессирует, обостряется во время беременности, в
период кормления грудью, а затем во время менопаузы. Отмече-
но, что чаще признаки заболевания обнаруживаются у женщин
молодого и среднего возраста. При этом полного облысения не
наступает, хотя с возрастом волосы становятся тоньше, менее
пигментированными и короткими, что связано с переходом от
активного роста к телогеновой фазе смены волос, сопровождаю-
щейся аплазией и атрофией волосяных фолликулов.
Андрогенетическая алопеция у мужчин может начаться в
юношеском возрасте (13–14 лет), сочетаться с угревой болезнью,
затем пройти все шесть степеней развития и привести к субто-
тальной или тотальной алопеции. У мужчин формируется пол-
ное облысение с сохранением волос на небольшом участке между
лобно-теменной и затылочной областями.
Достарыңызбен бөлісу: |