632
Раздел V
•
Частная
дерматовенерология
Код по МКБ-10
L65.0. Телогенное выпадение волос.
Патогенез
В норме у человека ежедневно выпадает от 40 до 80 волос, что
связано с окончанием анагенового цикла их развития; на месте
выпавших вырастают новые той же толщины, длины и цвета. Это
может происходить
под влиянием сильного стресса, лихорадки,
кровотечения, голодания, беременности,
злокачественного за-
болевания, длительного приема лекарственных препаратов, что
позволяет волосяным фолликулам переориентироваться на фазу
катагена или телогена, которые
сопровождаются повышенным
выпадением волос (до 250 в сутки). Как только неблагоприят-
ный фактор устраняется, выпадение волос снижается и прекра-
щается.
Клиническая картина
При телогеновой алопеции волосы
выпадают по всей поверх-
ности волосистой части головы. Диффузную алопецию называют
многофакторной неслучайно.
Алопеция, вызванная стрессовыми воздействиями
, воз-
никает спустя 2 нед–3 мес после сильных нервных переживаний,
чаще у женщин. Волосы
вначале выпадают диффузно, а затем у
части больных развивается типичная гнездная алопеция.
После лихорадки алопеция
возникает спустя 8–10 нед, про-
является заметным разрежением волос по всей поверхности го-
ловы, но полного облысения не наступает.
При беременности алопеция
чаще всего возникает в II–
III триместре и связана с гормональной перестройкой организма
женщины. Изучение трихограмм показывает, что во второй по-
ловине беременности
увеличивается количество волос, находя-
щихся в фазе телогена (25%), скорость роста волос снижается.
В последнем триместре у беременных можно наблюдать либо
алопецию лобно-височной области, либо признаки гирсутизма.
Достарыңызбен бөлісу: