Дерматовенерология
Раздел V • Частная дерматовенерология Клиническая картина
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
| 426
Раздел V • Частная дерматовенерология Клиническая картина Истинная (идиопатическая) экзема проявляется острово- спалительной эритемой, отеком, на фоне которых формируются микровезикулы, а также экссудативные папулы. Микровезикулы быстро вскрываются, на их месте образуются точечные эрозии, так называемые серозные колодцы, из которых выделяется экс- судат, образуя участки мокнутия с мацерированным и слущенным эпителием. Серозная жидкость постепенно подсыхает, формируя серовато-желтые корки. Вследствие волнообразного развития воспалительного процесса все элементы (эритема, папулы, вези- кулы, эрозии, чешуйки, корки, экскориации) могут проявляться одновременно, создавая один из наиболее характерных призна- ков экземы — истинный полиморфизм. Поражение кожи при истинной экземе обычно начинается с области кистей и/или стоп. Очаги экземы имеют различные раз- меры с нечеткими границами. Характерно чередование поражен- ных участков кожи с непораженными («архипелаг островов»). Высыпания чаще симметричные, со склонностью к распростра- нению на кожу предплечий, голеней и других участков кожного покрова. Больных беспокоит зуд различной степени интенсивности, что способствует развитию невротических расстройств и нару- шению сна. По мере уменьшения воспалительных явлений мокнутие сме- няется образованием корочек, чешуек, появлением вторичных гипо- или гиперпигментированных пятен, которые постепенно разрешаются. Экзематозный процесс может перейти в хроническое течение и продолжаться годами, клинически проявляясь очагами сухо- сти, шелушения и образованием трещин. Нередко экзема ослож- няется присоединением инфекции с появлением пустул и гной- ных корок. К разновидностям истинной экземы относятся пруригинозная и дисгидротическая формы. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|