Дерматовенерология

Раздел V • Частная дерматовенерология Отсроченные реакции, запускаемые

жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі бет 672/831 Дата 26.12.2022 өлшемі 2,41 Mb. #164553 түрі Руководство

716 Раздел V • Частная дерматовенерология Отсроченные реакции, запускаемые  ультрафиолетовым облучением Актинический порокератоз Код по МКБ-10 L57. Изменения кожи, вызванные хроническим воздействием  неионизирующего излучения. Клинические проявления Заболевание проявляется у взрослых, обычно в возрасте от  30 до 60 лет, без различия пола, только у представителей бе- лой расы. Часто наблюдаются семейные формы, указывающие  на аутосомно-доминантный характер наследования. Элемен- ты многочисленные, локализуются симметрично на открытых  участках кожного покрова, особенно на разгибательных поверх- ностях предплечий и голеней. Лицо, шея, верхняя часть груди,  плечи и тыльная поверхность стоп поражаются в меньшей сте- пени. Первичным элементом является мелкая кератотическая  папула, которая уплощается, увеличивается в размере и превра- щается в пятно розовато-коричневого цвета диаметром 5–10 мм,  плоское или слегка атрофичное. При рассматривании элементов  под лупой у большинства из них обнаруживается очень тонкий  роговой бортик более темного цвета, окаймляющий пятно. При  пальпации определяется легкая шероховатость. Диагностика Основывается на характерной клинической картине и данных  гистопатологического исследования. Дифференциальная диагностика Дифференцируют от порокератоза Мибелли, который воз- никает в детском возрасте и образует одиночную бляшку не- правильных очертаний диаметром до 10 см, чаще на тыльной  поверхности кисти. Центр бляшки слегка западает, атрофичен,  окружен валиком, по краю которого проходит бороздка с вер- тикально поднимающимся роговым гребнем. Реже встречается  линейное (зостериформное) расположение элементов, преиму- щественно локализованных на разгибательных поверхностях  конечностей, на кистях и стопах. Морфологическая картина  при порокератозе Мибелли идентична актиническому пороке- ратозу. Лечение Эффективных методов лечения не существует. Возможно раз- рушение элементов с помощью лазерного испарения. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу: