Дерматовенерология



Pdf көрінісі
бет675/831
Дата26.12.2022
өлшемі2,41 Mb.
#164553
түріРуководство
1   ...   671   672   673   674   675   676   677   678   ...   831
Байланысты:
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk


Раздел V

Частная дерматовенерология
Возможна связь мастоцитоза со злокачественными заболева-
ниями кроветворной ткани и лимфомами.
Классификация и клиническая картина
Мастоцитоз традиционно подразделяют на кожный и систем-
ный (последний не подлежит рассмотрению в настоящей главе). 
Многообразие форм и пестрота клинических проявлений ма-
стоцитоза, в том числе кожного, обусловили появление многих 
классификаций этого заболевания. Однако ни одна из них не ста-
ла общепринятой. Из вариантов кожного мастоцитоза наиболее 
известны пигментная крапивница, узловатый мастоцитоз, диф-
фузный мастоцитоз, мастоцитома, эритродермический мастоци-
тоз, пятнистая стойкая телеангиэктазия, буллезный мастоцитоз, 
атрофический мастоцитоз.
Наиболее характерными и общими стигмами мастоцитоза 
кожи, помимо феномена Дарье–Унны, следует считать зуд, при-
ливы, уртикарный дермографизм и буровато-коричневую окра-
ску очагов поражения. Зуд кожи и приливы отмечают примерно 
у трети больных. Приливы проявляются ярко-красными, отеч-
ными пятнами на лице (нос, прилежащие участки щек) и груди. 
Они возникают спонтанно или чаще в результате воздействия 
различных провоцирующих факторов (физические упражнения, 
горячие ванны, холод, лекарственные препараты, эмоциональ-
ные стрессы и др.). Уртикарный дермографизм определяют у по-
ловины больных. Буровато-коричевая окраска — самый общий 
и постоянный признак кожного мастоцитоза. Ее интенсивность 
варьирует от едва заметной светло-серой до темно-коричневой, 
почти черной. К этой основной окраске под влиянием различ-
ных причин может присоединяться розово-красный оттенок, 
иногда полностью маскируя ее, особенно в раннем детском 
возрасте. Своеобразная окраска элементов мастоцитоза кожи 
обусловлена увеличением числа меланоцитов в эпидермисе 
и отложением значительного количества пигмента в его ниж-
них рядах, что можно объяснить сложными межклеточными 
взаимоотношениями меланоцитов с тучными клетками. Под-
тверждением этому служат исследования, в которых не только 
наблюдали в очагах крапивницы тучные клетки, содержащие, 
помимо обычных гранул, меланосомы, но и установили нали-
чие так называемого энзиматического потенциала, позволяю-
щего 
in vitro 
тучным клеткам регулировать процесс образования 
меланина из тирозина.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   671   672   673   674   675   676   677   678   ...   831




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет