Противопоказания для внебольничных родов:
Роды в поперечном, косом положении, при разгибательных вставлениях, тазовом предлежании плода в домашних условиях невозможны, необходима экстренная госпитализация в акушерский стационар.
При диагностике первичной и вторичной слабости, дискоординации родовой деятельности самостоятельные действия врача необходимо прекратить и срочно госпитализировать пациентку в специализированное лечебное учреждение.
Выпадение петель пуповины:
-Рукой в стерильной перчатке, введенной во влагалище, оттолкнуть головку от входа в таз, удерживая в таком положении во время транспортировки (устраняется пережатие пуповины)
-профилактика гипоксии плода: аскорбиновая кислота 150 мг в 20 мл 40% раствора глюкозы в/в
-Медицинская эвакуация в акушерский стационар на носилках на левом боку
Задание № 4
Предположительный диагноз: Маточные кровотечения (перименопаузального периода)
Оценка состояния женщины,измерение АД,пульса,катетерезация мочевого пузыря,катетеризация 2-х периферических вен
-уложить и успокоить больную
-положить холод на низ живота
-ввести кровоостанавливающие средства: этамзилат натрия 4,0 мл (1000 мг) в/м
- инфузия 0,9% р-ром натрия хлорида 400 мл или гидроксиэтилкрахмал 400 мл.
Доставка пациентки до машины пешком или на носилках в зависимости от показателей гемодинамики и общего самочувствия,госпитализация в гинекологический стационар.
Задание № 5
Предварительный диагноз: Апоплексия яичника справа
жалобы:сильные боли внизу живота более сильно с правой стороны, с иррадиацией в прямую кишку и ногу,температура 39,2,тошнота,слабость,головокружение.
Анамнез заболевания:считает себя больной с 17 марта,когда ночью появились боли в правой повздошной области,иррадиирующие в прямую кишку и ногу,поднялась температура,почувствовала озноб,слабость и головокружение,приняла таблетку но-шпы,без эффекта.
Анамнез жизни:менархе с 12 лет,по 4-5 дней,болезненные в первые 2 дня,обильные,продолжительностью 6 дней.последняя менструация 2 марта .Живет половой жизнью с 18 лет вне брака.С началом половой жизни менструальная и и выделительная функция не изменились. Противозачаточные
средства не применялись.
Беременностей не было.Наследственность не отягощена.
Туберкулёз, ЗППП, вирусный гепатит, психические заболевания у себя и
родственников отрицает.
Вредных привычек не имеет.
Достарыңызбен бөлісу: |