Дифференциальный диагноз у ребенка с диареей
2. Классификация по проблеме «Диарея» согласно программе ИВБДВ
Оценка степени обезвоживания
У всех обследуемых детей с диареей нужно определить, имеется ли состояние обезвоживания, и при необходимости провести соответствующее лечение. Статус гидратации классифицируют как тяжелое обезвоживание, умеренное обезвоживание или отсутствие обезвоживания
У ребенка с диареей могут быть три состояния, которые могут оказаться смертельными:
1. Острая водянистая диарея:
Тяжелое обезвоживание;
Умеренное обезвоживание;
Диарея без обезвоживания.
2. Затяжная диарея:
Тяжелая затяжная диарея;
Затяжная диарея (нетяжелая).
3. Дизентерия или кровянистая диарея.
Классификация тяжести обезвоживания у детей с диареей:
1)Тяжелое( два или более из следующих признаков):
заторможенность/отсутствие сознания;
не может пить или пьет плохо;
кожная складка расправляется очень медленно ( ≥ 2 с)
Проводите регидратацию по плану В стационарного лечения диареи
2)Умеренное обезвоживание (два или более из следующих признаков):
Беспокойство, раздражимость;
Запавшие глаза;
Ребенок жадно пьет;
кожная складка расправляется медленно
3)Обезвоживания нет:
Имеющиеся признаки недостаточны, чтобы поставить диагноз умеренного или тяжелого обезвоживания
Проводите лечение:
Давайте жидкость в пищу для лечения диареи на дому (см.план А лечения диареи, схема 15., стр.148)
Объясните матери, в каких случаях следует немедленно вновь обратиться в больницу.
Последующее наблюдение через 5 дней, если состояние не улучшается
Достарыңызбен бөлісу: |
