Динамика взаимодействия тироидной системы и показателей гумо-рального звена иммунитета у недоношенных новорожденных с различны
жүктеу/скачать 375 Kb.
|
Методика обследования ребенка
- Бұл бет үшін навигация:
- Симптомы Брудзинского: а) верхний
- "мозгового крика"
- (симптом Менделя)
- "симптом треножника"
- 3.9 Вегетативная нервная система
| 3.8 Менингеальные симптомы
Они определяются в положении ребенка на спине. Симптом Кернига - предварительно согнутую ногу ребенка в коленном и тазобедренном суставах затем разгибают в коленном суставе, определяя при этом степень сопротивления и выраженность болевой реакции. Симптомы Брудзинского: а) верхний - при резком пассивном наклоне головы ребенка, у него происходит сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах с подтягиванием их к животу; б) средний или лобковый - надавливание на область лобка вызывает при ведение и сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах; в) нижний или контрлатеральный - при пассивном сгибании одной ноги ребенка в коленном и тазобедренном суставах с последующим прижатием бедра к животу, происходит сгибание ноги в этих же суставах. У новорожденных детей одним из ранних признаков раздражения мозговых оболочек являются не менингеальные симптомы, которые могут встречаться и в норме в течение первого месяца жизни, а отказ ребенка от груди и его беспокойство на фоне так называемого "мозгового крика" -резкого и пронзительного. Этот крик может быть спровоцирован перкуссией головки ребенка, надавливанием на глазные яблоки, или на наружный слуховой проход (симптом Менделя), а также поколачиванием по скуловой дуге (симптом Бехтерева). В более старшем возрасте уже обращается внимание на положение ребенка в кроватке. При менингите он обычно лежит на боку с запрокинутой головой, поджатыми к животу ногами и согнутыми в локтях руками. Характерным является и "симптом треножника", когда ребенок, сидя в кроватке, опирается широко расставленными руками позади ягодиц. Типичным являются симптом подвешивания Лесажа - если ребенка поднимают подмышки над кроваткой, он подтягивает колени к животу. 3.9 Вегетативная нервная система Вегетативная нервная система развита у новорожденного еще недостаточно. Можно выделить несколько периодов, которые различаются между собой по степени функциональной активности и дифференцированности вегетативных реакций. Первый период (от рождения до 2-х месяцев): Вегетативная нервная система различно дифференцирована в разных органах, вегетативные эффекты склонны к генерализации, непостоянны, быстро переходят из одной системы в другую. При этом, к примеру, зевание вызывает выраженную брадикардию, а плач - тахикардию. Второй период (от 2-х до 7 месяцев): В этот период повышается возбудимость вегетативной нервной системы и значительно расширяются функции ее симпатического отдела. Третий период (от 9 до 12 месяцев): Происходит стабилизация вегетативных реакций с активным включением их центральной регуляции. После первого года жизни вегетативные функции ребенка становятся все более устойчивыми, однако достигают совершенства к 11-12 годам. Исследование вегетативной нервной системы у детей первых лет жизни проводится с помощью проб и методов, аналогичных применяемым в более старшем возрасте. жүктеу/скачать 375 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|