1. Частые заболевания верхних дыхательных путей: - дошкольники: 9 и более в год; - школьники: 5-6 и более в год; - взрослые: 3-4 раз в год. 2. Более 2-х синуситов в год. 3. Антибактериальная терапия более 2 месяцев с недостаточным эффектом. 4. Повторные тяжелые гнойные инфекции кожи, абсцессы внутренних органов. 5. Более 2-х пневмоний в год. 6. Рецидивирующий кандидоз кожи и слизистых лиц старшего одного года. 7. Необходимость использования внутривенного введения антибиотиков для контроля над инфекционным процессом. 8. Две и более тяжелых генерализованных инфекций (сепсис, остеомиелит, менингит и др.). 9. Оппортунистические инфекции (Pnemocystic carinii и др.). 10. Наличие в семейном анамнезе смертей в раннем возрасте, с клиникой инфекционных заболеваний или выявленного иммунодефицитного состояния. Внимание! Если имеется более одного из перечисленных симптомов, то вероятность иммунодефицита велика. 2. Физикальное обследование. Особенности при ПИД : - Для больных с тяжелым иммунодефицитом характерны бледность, вялость, раздражительность, похудание.
- Рост и вес ребенка. У детей с недостаточностью клеточного иммунитета часто отмечается задержка развития, поскольку у них часто наблюдается хроническая диарея. Большинство детей с недостаточностью гуморального иммунитета развиваются нормально.
- Лимфатическая система. При недостаточности гуморального и клеточного иммунитета небные и глоточные миндалины и периферические лимфоузлы, как правило, уменьшены или отсутствуют.
- Кандидоз кожи и слизистых. У детей с недостаточностью клеточного иммунитета (синдром ДиДжорджи, синдром Вискотта-Олдрича, тяжелый комбинированный иммунодефицит), в отличие от здоровых грудных детей, кандидоз рта характеризуется тяжелым и длительным течением.
- Заболевания уха и носа. Часто наблюдаются хронический гнойный средний отит, сопровождающийся перфорацией и рубцовыми изменениями барабанной перепонки, выделением гноя из уха, хронические синуситы и ринит.
- Парадонтит часто наблюдается при недостаточности фагоцитов.
- Изъязвление кожи и слизистых. Иммунодефициты, особенно тяжелая недостаточность клеточного иммунитета, часто сопровождаются изъязвлением языка, слизистой рта и кожи вокруг ануса.
- Гнойные инфекции кожи и подкожной клетчатки характерны для недостаточности фагоцитов.
Достарыңызбен бөлісу: |
