6. Рецидивирующий кандидоз кожи и слизистых лиц старшего одного года.
7. Необходимость использования внутривенного введения антибиотиков для контроля над инфекционным процессом.
8. Две и более тяжелых генерализованных инфекций (сепсис, остеомиелит, менингит и др.).
9. Оппортунистические инфекции (Pnemocystic carinii и др.).
10. Наличие в семейном анамнезе смертей в раннем возрасте, с клиникой инфекционных заболеваний или выявленного иммунодефицитного состояния.
Внимание! Если имеется более одного из перечисленных симптомов, то вероятность иммунодефицита велика.
2. Физикальное обследование. Особенности при ПИД :
Для больных с тяжелым иммунодефицитом характерны бледность, вялость, раздражительность, похудание.
Рост и вес ребенка. У детей с недостаточностью клеточного иммунитета часто отмечается задержка развития, поскольку у них часто наблюдается хроническая диарея. Большинство детей с недостаточностью гуморального иммунитета развиваются нормально.
Лимфатическая система. При недостаточности гуморального и клеточного иммунитета небные и глоточные миндалины и периферические лимфоузлы, как правило, уменьшены или отсутствуют.
Кандидоз кожи и слизистых. У детей с недостаточностью клеточного иммунитета (синдром ДиДжорджи, синдром Вискотта-Олдрича, тяжелый комбинированный иммунодефицит), в отличие от здоровых грудных детей, кандидоз рта характеризуется тяжелым и длительным течением.
Заболевания уха и носа. Часто наблюдаются хронический гнойный средний отит, сопровождающийся перфорацией и рубцовыми изменениями барабанной перепонки, выделением гноя из уха, хронические синуситы и ринит.
Парадонтит часто наблюдается при недостаточности фагоцитов.
Изъязвление кожи и слизистых. Иммунодефициты, особенно тяжелая недостаточность клеточного иммунитета, часто сопровождаются изъязвлением языка, слизистой рта и кожи вокруг ануса.
Гнойные инфекции кожи и подкожной клетчатки характерны для недостаточности фагоцитов.
