«Условно» ЧБД - дети болеют не более 4-5 раз в год (индекс резистентности - 0,33 – 0,49), как правило в периоде адаптации к дошкольным учреждениям или школе.
«Истинные» ЧБД - более 5 раз в год (индекс резистентности 0,5 и более).
«Истинные» ЧБД
Клинические критерии: - Выраженная наследственная отягощенность генеалогического анамнеза - Наличие отклонений в раннем онтогенезе, перинатальное поражение ЦНС в анамнезе - Высокая частота острых заболеваний в год с продолжительным и осложненным течением - Сопутствующие морфофункциональные отклонения - Быстрое формирование хронических заболеваний, хронических очагов инфекции
Выделяют 3 клинических типа «истинно» ЧБД
Соматический тип: - высокая кратность ОРИ (8 и более раз в год); - выраженная интоксикация во время ОРИ; - часто развиваются осложнения (бронхиты, обструктивный синдром, пневмонии); - отягощенный преморбидный фон (перинатальная энцефалопатия, аллерг. диатез); - в периоде реконвалесценции отмечается длительный затяжной кашель;
У таких детей высокий риск формирования хронической бронхолегочной, аллергической, сердечно-сосудистой, гастроэнтерологической, почечной патологии.
Оторинолариногологический тип: - «невысокая» частота ОРИ (4-6 заб-ний в год); - ОРИ без выраженной лихорадки; - характерны осложнения (отиты, синуситы); - длительное, затяжное течение ОРИ; - в периоде реконвалесценции отмечается склонность к затяжному риниту; - отягощенный преморбидный фон (лимфатический диатез);
У таких детей высокий риск формирования хронических заболеваний ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит и др.).
Смешанный тип: сочетанная симптоматика первого и второго клинического типа. Наиболее тяжелый контингент ЧБД.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями: - хронические заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, аденоидит, синусит) - рецидивирующий бронхит - бронхиальная астма - муковисцидоз - первичные иммунодефицитные состояния - синдром длительного субфебриллитета
