Для внутрикафедрального пользования


Клинико-морфологические формы АГ



Pdf көрінісі
бет16/24
Дата09.02.2023
өлшемі440,74 Kb.
#168124
түріПротокол
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   24
Байланысты:
4-15 (1)

Клинико-морфологические формы АГ. 
На основании преобладания при АГ сосудистых, геморрагических, некро-
тических и склеротических изменений в сердце, головном мозге или почках 
выделяют ее сердечную, мозговую, почечную и смешанную формы. 
1. Сердечная форма составляет сущность ИБС 
2. Мозговая форма - основа цереброваскулярных заболеваний. Наиболее 
характерны кровоизлияния в головной мозг. Они могут быть мелкими, возни-
кающими путем диапедеза, либо крупными с разрушением ткани мозга - гема-
томы. Гематомы обычно развиваются при разрыве микроаневризм, которые 
возникают, как правило, вследствие гиалиноза и фибриноидного некроза; их 
особенно часто обнаруживают в мелких артериях головного мозга преимуще-
ственно подкорковых ядер и субкортикальных слоев. В исходе кровоизлияний в 
ткани мозга образуются ржавые кисты. 
3. Почечная форма. Характеризуется как острыми, так и хроническими из-
менениями. 
а) Острые: 
- артериолонекроз, обычно приводящий к ОПН; 
- инфаркты почек вследствие тромбоэмболии или тромбоза артерий. 
б) Хронические: развитие артериолосклеротического нефросклероза (пер-
вично-сморщенной почки). 
Макропрепарат «Артериолосклеротический нефросклероз»
(первично-
сморщенная почка). Почки значительно уменьшены в размерах, поверхность их 


18 
равномерно зернистая: западающие участки соответствуют очажкам замести-
тельного рубцевания на месте погибших клубочков, выступающие в виде зерен 
- гипертрофированным клубочкам. На разрезе отмечается резкое истончение 
коркового и мозгового слоев и разрастание жировой клетчатки вокруг лоханки. 
Первично-сморщенные почки - основное проявление почечной формы артери-
альной гипертензии. 
Микропрепарат «Артериолосклеротический нефросклероз»
окраска 
гематоксилин-эозином). Стенки артериол резко утолщены, гомогенные, бес-
структурные, просвет сужен, местами облитерирован. Клубочки коллабирова-
ны, замещены соединительной тканью или массами гиалина, вплоть до образо-
вания «гиалиновых» шаров. Канальцы атрофичны. Количество межуточной со-
единительной ткани увеличено. Сохранившиеся нефроны компенсаторно ги-
пертрофированы. 
4. Смешанная форма. 
Наблюдается при сочетании предыдущих форм. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   24




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет