Для внутрикафедрального пользования


Ренин-ангиотензин-альдостероновая система



Pdf көрінісі
бет13/24
Дата09.02.2023
өлшемі440,74 Kb.
#168124
түріПротокол
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   24
Байланысты:
4-15 (1)

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система.
Ренин образуется в 
юкстагломерулярном аппарате почек, диффундирует в кровь через “выносящие 
артериолы”. Ренин активирует плазматический глобулин (так называемый “ре-
ниновый субстрат” или ангиотензин) для высвобождения ангиотензина I. Ан-
гиотензин I превращается в ангиотензин II под воздействием ангиотензин-
трансферазы. Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором и поэтому 
его повышенная концентрация сопровождается выраженной гипертензией. Од-
нако только у небольшого числа больных с первичной гипертонией имеет ме-
сто повышенный уровень ренина в плазме крови, таким образом, нет простого 
прямого соотношения между активностью плазматического ренина и патогене-
зом гипертонии. Имеются сведения, что ангиотензин может стимулировать 
симпатическую нервную систему центрально. Многие больные поддаются ле-
чению при помощи ингибиторов ангиотензин-трансферазы, таких как капто-
прил, эналаприл, которые ингибируют ферментативное превращение ангиотен-
зина I в ангиотензин II. Несколько терапевтических экспериментов выявили, 
что ингибиторы ангиотензин-трансферазы, введенные вскоре после острого 
инфаркта миокарда снижают смертность, как предполагается, в результате 
уменьшения миокардиальной дилатации. Недавно выявлены ассоциации между 
мутациями генов, кодирующих выработку ангиотензина I, ангиотензин-
трансферазы и некоторых рецепторов для ангиотензина II и развитием первич-
ной гипертонии. Установлена также связь между полиморфизмом гена, коди-
рующего выработку ангиотензин-трансферазы и “идиопатической” сердечной 
гипертрофии у больных с нормальным артериальным давлением. Вместе с тем, 
точный механизм изменений структуры генов пока неизвестен. 
Патологическая анатомия

Морфологические проявления гипертонической болезни зависят от харак-
тера и длительности ее течения. По характеру течения болезнь может протекать 
злокачественно (злокачественная гипертензия) и доброкачественно (доброкаче-
ственная гипертензия). При 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   24




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет