Для внутрикафедрального пользования
жүктеу/скачать 440,74 Kb. Pdf көрінісі
|
4-15 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – группа заболеваний, обусловленных абсолютной или относительной недостаточностью коронарного обращения.
- Факторы риска развития ИБС
| Причины смерти:
Большинство больных с доброкачественной формой АГ умирают от сер- дечной недостаточности, инфаркта миокарда, инфаркта головного мозга (ге- моррагического или ишемического), кровоизлияния в головной мозг или ин- теркуррентных заболеваний, реже от почечной недостаточности, обусловлен- ной артериолосклеротическим сморщиванием почек. При злокачественной гипертензии смерть может наступить от почечной, сердечной недостаточности, кровоизлияния в головной мозг, отека головного мозга. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – группа заболеваний, обусловленных абсолютной или относительной недостаточностью коронарного обращения. Ишемическая болезнь сердца – это сердечная форма атеросклероза и арте- риальной гипертензии, проявляющаяся ишемической дистрофией миокарда, инфарктом миокарда, кардиосклерозом. Ишемическая болезнь сердца течет волнообразно, сопровождаясь коронарными кризами, т.е. эпизодами острой (абсолютной) коронарной недостаточности, возникающими на фоне хрониче- ской (относительной недостаточности коронарного кровообращения). В связи с этим различают острую и хроническую формы ишемической болезни сердца. Факторы риска развития ИБС: 1. Гиперхолестеринемия. 2. Курение. 3. Артериальная гипертензия. 4. Гиподинамия. 5. Ожирение. 6. Стресс. 7. Снижение толерантности к глюкозе. 8. Пол (чаще болеют мужчины). 9. Возраст и др. 19 Патогенез. Основным звеном патогенеза является несоответствие между уровнем обеспечения миокарда кислородом и потребностью в нем, обусловленное ате- росклеротическими изменениями в коронарных артериях. Тяжесть ишемиче- ских повреждений миокарда при ИБС зависит не только от распространенности и характера поражения венечных артерий, но также от уровня метаболизма и функционального отягощения миокарда. Причинами ишемических повреждений миокарда могут быть: - тромбоз коронарных артерий; - эмболия; - длительный спазм; - стеноз; - функциональное перенапряжение миокарда в условиях недостаточного коллатерального кровоснабжения. Ишемические повреждения миокарда могут быть обратимыми и необрати- мыми. Обратимые ишемические повреждения развиваются в первые 20-30мин с момента возникновения ишемии и после прекращения воздействия фактора, их вызвавшего, полностью исчезают. Необратимые ишемические изменения начинаются при ишемии длитель- ностью более 20-30мин. Первые 18 ч от момента развития ишемии морфологи- ческие изменения регистрируются только с помощью электронной микроско- пии, гистохимических и люминесцентных методов исследования. Через 18-24ч появляются микро- и макроскопические проявления. По характеру течения выделяют следующие формы ИБС: - острая; - хроническая. жүктеу/скачать 440,74 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|