Дневниковые записи



Pdf көрінісі
бет3/19
Дата05.04.2022
өлшемі323,56 Kb.
#138076
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19
Байланысты:
Дневники до 27.08
11 лекция слайд, 0-88678300-1400573928
Врач: ҒАРИФОЛЛА Е. М.
25.08.2021
09:00
Т˚: 38.5 Пульс: 150 Давление верхнее: 115 Давление нижнее: 70 Дыхание: 18 Сатурация: 98 Состояние:
Крайне тяжелое
25.08.2021 г. ОАРИТ
08.00-09.00
Дежурный реаниматолог
Совместный осмотр с зав. ОАРИТ Умаровым Ш.К.,

Пациентка 


ТЕМИРОВА АҚЕРКЕ ҚУАТҚЫЗЫ, 25.06.2001 года рождения находится 5 сутки в
ОАРИТ 
с диагнозом: 
Сочетанная травма. Закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга, тяжелой степени
тяжести. Ушиб стволовых структур головного мозга. Контузионные очаги?ВЖК? Закрытый перелом
акромиального конца правой ключицы со смещением. Колото-резанные раны нижней трети наружной
поверхности левого плеча.
Осл.: Отек головного мозга.Декомпенсация.
Соп.: Неразвивающаяся беременность. Угроза прерывания беременности? ЗТЖ? Ушиб грудной
клетки?
после операции: " РТЧ справа, удаление субдуральной гематомы. Свободная пластика ТМО."
Общее состояние пациентки крайне тяжелое, обусловлено объемом травмы, церебральной
недостаточностью.
Уровень сознания – кома 2, по ШКГ 4-5 баллов. 


27.08.2021
about:blank
about:blank
3/14
Контакту не доступна, на болевые раздражители реагирует гримассой. Зрачки: анизокария. Справа-
увеличен, слева точечные. Фотореакция угнетена. Гипертермия. 
Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски, на лице и в области обеих
бедер имеются осаднения. 
Дыхание на аппарате ИВЛ в режиме IPPV. ДО = 500 л/м. ЧД = 20 в мин , МОД 6,0 л/мин FiO2 = 50%.
Аускультативно в легких ослабленное дыхание в нижних отделах, хрипов нет. 
Тоны сердца глухие, ритм правильный, тахикардия.
Живот мягкий, не вздут.
Мочеиспускание по урокатетеру, в просвете катетера моча светлая.
Рекомендовано:
- Инфузионная терапия;
- Контроль показателей красной крови, коагулограммы;
- Продолжать лечение в условиях ОАРИТ;
-Нутрикомб 500мл в н/г зонд.
- Лечение согласовано.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет