- Жалобы;
- Данные анамнеза;
- FAST тест;
- Оценка общего состояния и жизненно важных функций: уровня сознания, проходимости дыхательных путей и дыхания, кровообращения;
- Визуальная оценка: внимательно осмотреть и пальпировать мягкие ткани головы, осмотреть наружные слуховые и носовые ходы;
- Измерение пульса, ЧСС, АД (на двух руках), аускультация сердца и легких;
- ЭКГ с ее интерпретацией (по возможности);
- Исследование глюкозы крови (по возможности);
- Пульсоксиметрия (по возможности);
- Оценка менингеального синдрома.
Диагностика ОНМК на ДГЭ Вопросы больному и/или окружающим: - Известно ли точное время начала заболевания? Когда и в какой последовательности появились клинические симптомы заболевания?
- Имеются ли нарушения сознания, речи, слабость в конечностях, асимметрия лица, нарушения чувствительности, судороги?
- Имеются ли факторы риска?
- ОНМК в анамнезе – когда, тип, степень восстановления?
- Был ли больной инвалидизирован до настоящего заболевания и если да – по какой причине?
Диагностика ОНМК (FAST) - Асимметрия лица (улыбка)
- Парез руки (поднять
обе руки и удержать) - Речевые нарушения
(отсутствие или «смазанность» речи)
Kothari RU, Ann Emerg Med 1999 Apr;33(4):373-8
- Правильная диагностика полушарного инсульта на ДГЭ в 88%
- При использовании алгоритма совпадение повода к вызову и диагноза бригады отмечалось в 61,2 % случае, без него — 27,6 %
- Корреляция между опытными неврологами и парамедиками r=0.92
Оценка уровня сознания Классификация угнетения сознания (по А.И. Коновалову)
Достарыңызбен бөлісу: |
