Коррекция артериальной гипертонии

Коррекция артериальной гипертонии

Недопустимо рутинное снижение АД на догоспитальном этапе. В случае, когда показатели систолического АД находятся в пределах 190-200 мм. рт. ст., а диастолического – 105-110 мм. рт. ст., активная гипотензивная терапия не требуется. Если же цифры АД превышают указанные, гипотензивная терапия проводится не более чем на 10-15% от исходных показателей.

• каптоприл 25-50 мг разжевать и держать под языком;
• энап 1,25 мг в/в на 10,0 физ. р-ра однократно, медленно;
• сернокислая магнезия 25% 5-10 мл. в/в;
• урапидил (S. Ebrantili 5 mg/ml – 1,0 – 5,0 в/в медленно).

Коррекция артериальной гипотонии:

Основным методом коррекции гипотензии является инфузионная терапия!!!

Основным инфузионным раствором является изотонический раствор хлорида натрия. Также могут использоваться препараты на основе гидроксиэтилкрахмала 6% и 10%.

Купирование судорожного синдрома

Для купирования генерализованных и фокальных судорожных припадков необходимо использовать диазепам (реланиум) 10 мг в/в медленно, при неэффективности повторно (10 мг в/в) через 3-4 минуты. Максимальная суточная доза 80 мг диазепама.

Нейропротективная терапия

• Возможность применения на догоспитальном этапе (до КТ, МРТ);
• Увеличение удельного веса ТИА и «малых» инсультов в структуре ОНМК?
• Удлинение «терапевтического окна» с расширением возможностей для тромболизиса?
• Защита от реперфузионной травмы?

Нейропротективная терапия

• Таб. Глицин 100 мг. * 1 гр. (10 таблеток) сублингвально однократно (при сохранности сознания и функции глотания);
• Сернокислая магнезия 25 % в/в медленно 5-10 мл (при стабильном АД, в случае нормо- и гипотонии применять не следует);
• Капли Семакс 0,1% по 2 капли в каждый носовой ход;
• Актовегин 10,0 в/в струйно однократно;
• Цераксон 1000 мг – 4.0 в/в струйно на 10.0 физ. раствора однократно.