Догоспитальный алгоритм оказания помощи пациентам с онмк



бет6/8
Дата26.10.2022
өлшемі1,89 Mb.
#154910
1   2   3   4   5   6   7   8
Байланысты:
Догоспит.этап-ОНМК

Госпитализация

В случаях, если диагноз ОНМК не подтвердился в ММЦ, доставленные пациенты госпитализируются в отделение терапии того медицинского учреждения, где расположено ММЦ (при необходимости стационарного лечения).

Маршрутизация пациентов перенесших ОНМК


Пациент
Полное восстановление или незначительный неврологический дефицит
Поликлиника или дневной стационар по месту жительства
Умеренный неврологический дефицит
Круглосуточные отделения (стационары) для реабилитации
Грубый неврологический дефицит
Стационары по месту жительства, долечивание «на дому», «хоспис»?

Тактика ведения после инсульта на амбулаторном этапе.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ

  • Коррекция неврологических синдромов перенесенного инсульта – возможность реабилитации сохраняется в течение года (приказ №1344н декабрь 2012г. – ежеквартально направлять к неврологу в течение первого года, далее 1-2 раза в год)
  • ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ

  • Вторичная профилактика инсульта

Повторные инсульты

*В течение первого месяца – 2-3% * В первый год – 10-16%

*В дальнейшем ежегодно – 5 %

Повторные инсульты, как правило, усугубляют имеющуюся неврологическую симптоматику, повышают инвалидизацию больных.

При повторных инсультах наблюдается более высокая смертность (C.Jorgensen, 1996)

Таким образом, частота развития повторного инсульта в 15 раз выше ,чем в популяции.

*НИИ инсульта ГОУ ВПО «РГМУ» Росздрава, 2007г.

Вторичная профилактика ОНМК


26-32% - уровень повторных инсультов*
*По данным регистра НЦН РАМН (2008г.)
Критерии эффективности**:
Через 2 года после инсульта:
  • более 80% больных!, выживших в течение первого

  • месяца заболевания, должны быть живы;
    2. частота повторных ОНМК должна быть сокращена
    до 10% и менее!

** ВОЗ, 2006г.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет