Медицинская эвакуация пациента в стационар - Транспортировка больного осуществляется первой фельдшерской/врачебной бригадой заподозрившей ОНМК;
- Взять с собой паспорт, страховой полис, СНИЛС пациента, все имеющиеся кардиограммы и свежие выписки из стационаров, амбулаторную карту (при наличии);
- Транспортировка больного осуществляется в положении лежа с приподнятым на угол 30 градусов головным концом;
- Транспортировка выполняется врачом/фельдшером СМП;
- Обязательно заполнение документации, которая отражает динамику состояния больного во время транспортировки, проводимую терапию;
Медицинская эвакуация пациента в стационар При перевозке пациента с ОНМК из медицинского учреждения (стационар, поликлиника, дневной стационар, врачебная амбулатория) или из дома по направлению участкового врача и др.: - Уточнить, выполнялась ли телефонная консультация с врачом ММЦ. Если нет, выполнить её немедленно.
- Уточнить у направляющего врача спектр проведенных мероприятий и выполнить недостающие в соответствии с рекомендованным выше алгоритмом;
- Максимально быстро доставить пациента.
Неотложная помощь пациентам с ОНМК - Коррекция дыхательных нарушений;
- Коррекция гемодинамики;
- Купирование судорожного синдрома;
- Нейропротективная терапия?
Коррекция дыхательных нарушений - При необходимости проводится освобождение ротовой полости от слизи и рвотных масс с использованием ручных и механических отсосов.
- При снижении SpO2 ниже 95%, нарушениях ритма дыхания, но при отсутствии грубого нарушения уровня сознания показано проведение оксигенотерапии через назальные канюли или маску со скоростью 2-4 литра в минуту.
Показания для интубации трахеи и перевода пациента на ИВЛ:
- Угнетение уровня сознания до комы (ШКГ ≤ 8 баллов);
- Высокий уровень аспирации у пациента в сопоре (например, неукротимая рвота);
- Брадипноэ < 12 в 1 минуту;
- Тахипноэ > 35 в минуту.
Достарыңызбен бөлісу: |
