Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки . Общими симптомами являются внезапное
начало, сильные боли в животе, задержка стула. Од-
нако при прободной язве больной принимает вы-
нужденное положение, а при КН больной беспоко-
ен, часто меняет положение. Рвота не характерна
для прободной язвы, но часто наблюдается при КН.
При прободной язве брюшная стенка напряжена,
болезненна, не участвует в акте дыхания, в то время
как при ОКН живот вздут, мягкий, малоболезнен-
ный. При прободной язве с самого начала заболева-
ния отсутствует перистальтика, не выслушивается
«шум плеска». Рентгенологически при перфоратив-
ной язве у 60% больных определяется свободный газ
в брюшной полости, а при ОКН — чаши Клойбера,
аркады, симптом перистости.
Острый холецистит. Боли при остром холеци-
стите носят постоянный характер, локализуются в
правом подреберье, иррадируют в правую лопатку.
При ОКН боли схваткообразные, нелокализован-
ные. Для острого холецистита характерна гипертер-
мия, которой не наблюдается при КН. Усиленная
перистальтика, звуковые феномены, рентгенологи-
ческие признаки КН отсутствуют при остром холе-
цистите.
Острый панкреатит. Общими признаками яв-
ляются внезапное начало сильных болей, тяжелое
общее состояние, частая рвота, вздутие живота и за-
держка стула. Однако при панкреатите боли локали-
зуются в верхних отделах живота, носят опоясываю-
щий, а не схваткообразный характер. Отмечаются
положительные симптомы Мейо—Робсона, Керте.
Признаки усиленной перистальтики, характерные
для механической КН, при остром панкреатите от-
сутствуют. Для острого панкреатита характерна диа-
стазурия. Рентгенологически при панкреатите от-
мечается высокое стояние левого купола диафраг-
мы, а при непроходимости — чаши Клойбера, арка-
ды, поперечная исчерченность.
При
