Доказательной


Принятие решений путем вырезания статей



Pdf көрінісі
бет17/22
Дата18.09.2023
өлшемі179,57 Kb.
#181421
түріРеферат
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22
Байланысты:
Гринхальх,2019

Принятие решений путем вырезания статей
На протяжении первых 10 лет после получения медицинского 
диплома я собирала в папку статьи, которые вырезала из медицин-
ских периодических изданий. Если статья говорила о чем-то новом
я сознательно изменяла свою клиническую практику в соответствии 
с этими сведениями. «Все дети с подозрением на инфекцию мочевых 
путей должны направляться на визуализирующее исследование по-
чек для исключения врожденных аномалий», — писалось в одной 
статье. Тогда я начала направлять всех лиц моложе 16 лет с симпто-
мами заболевания мочевых путей на специальные исследования. Эта 
рекомендация была новой, поэтому она должна была заменить тра-
диционный подход, когда на исследования направляли только детей 
младше 10 лет с двумя установленными эпизодами инфекции.
Такой подход к принятию клинических решений по-прежнему 
очень распространен. Многие врачи обосновывают решения той или 
иной клинической проблемы, цитируя раздел «Результаты» всего 
одного опубликованного исследования, ничего не зная о методах по-
лучения этих результатов. Является ли испытание рандомизирован-
ным и контролируемым (см. раздел 3.3)? Сколько пациентов было 
включено, какого они возраста, пола и тяжести заболевания (см. раз-
дел 4.2)? Сколько пациентов было исключено из исследования и по 
каким причинам (см. раздел 4.6)? По каким критериям участников 
исследования считали здоровыми? Если результаты исследования 
противоречили данным, полученным в других работах, какие пред-
принимались попытки для их проверки (т.е. подтверждения) и вос-
произведения (т.е. повторения) (см. раздел 8.3)? Правильно ли вы-
браны статистические тесты, якобы подтвердившие точку зрения 
авторов (см. главу 5
7, 8, 9
)? Врачи (медсестры, акушерки, управленцы 
в области здравоохранения, психологи, студенты-медики и предста-
вители групп потребителей) сначала должны задать эти вопросы 


30
(а также другие вопросы, приведенные в Приложении 1) и только 
потом ссылаться на результаты этих исследований.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет