Доказательной
Принятие решений путем вырезания статей
жүктеу/скачать 179,57 Kb. Pdf көрінісі
|
Гринхальх,2019
| Принятие решений путем вырезания статей
На протяжении первых 10 лет после получения медицинского диплома я собирала в папку статьи, которые вырезала из медицин- ских периодических изданий. Если статья говорила о чем-то новом, я сознательно изменяла свою клиническую практику в соответствии с этими сведениями. «Все дети с подозрением на инфекцию мочевых путей должны направляться на визуализирующее исследование по- чек для исключения врожденных аномалий», — писалось в одной статье. Тогда я начала направлять всех лиц моложе 16 лет с симпто- мами заболевания мочевых путей на специальные исследования. Эта рекомендация была новой, поэтому она должна была заменить тра- диционный подход, когда на исследования направляли только детей младше 10 лет с двумя установленными эпизодами инфекции. Такой подход к принятию клинических решений по-прежнему очень распространен. Многие врачи обосновывают решения той или иной клинической проблемы, цитируя раздел «Результаты» всего одного опубликованного исследования, ничего не зная о методах по- лучения этих результатов. Является ли испытание рандомизирован- ным и контролируемым (см. раздел 3.3)? Сколько пациентов было включено, какого они возраста, пола и тяжести заболевания (см. раз- дел 4.2)? Сколько пациентов было исключено из исследования и по каким причинам (см. раздел 4.6)? По каким критериям участников исследования считали здоровыми? Если результаты исследования противоречили данным, полученным в других работах, какие пред- принимались попытки для их проверки (т.е. подтверждения) и вос- произведения (т.е. повторения) (см. раздел 8.3)? Правильно ли вы- браны статистические тесты, якобы подтвердившие точку зрения авторов (см. главу 5 7, 8, 9 )? Врачи (медсестры, акушерки, управленцы в области здравоохранения, психологи, студенты-медики и предста- вители групп потребителей) сначала должны задать эти вопросы 30 (а также другие вопросы, приведенные в Приложении 1) и только потом ссылаться на результаты этих исследований. жүктеу/скачать 179,57 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|