Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И
жүктеу/скачать 4,7 Mb. Pdf көрінісі
|
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология
|
Уртикарная экзантема Волдырь – бесполостной элемент, возникающий в резуль- тате отека сосочкового слоя дермы. Это твердый, отечный, зудящий элемент, который существует несколько часов и ис- чезает бесследно. Уртикарные элементы являются основным проявлением крапивницы (см. параграф 6.3), возможны при COVID-19. 332 Бугорок Бугорок – ограниченное, плотное, выступающее над по- верхностью кожи бесполостное образование диаметром от 1–2 до 5–10 мм. Бугорки образуются в результате скопле- ния в дерме специфического воспалительного инфильтрата, который, в отличие от папулы, отчетливо определяется при пальпации. Бугорок – это морфологический эквивалент реак- ции гиперчувствительности замедленного типа, поэтому он характерен для инфекций, сопровождающихся данным фено- меном – кожного лейшманиоза, лепры, кожного туберкулеза, третичного и позднего врожденного сифилиса, грибковых поражений кожи. Бугорки (узелки) являются одним из «боль- ших» критериев ревматической лихорадки. Узел Узел – плотное, выступающее над уровнем кожи или находящееся в ее толще образование. Достигает в размере 10 мм и более. Образуется при скоплении клеточного инфиль- трата в подкожной клетчатке и собственно дерме. В процессе эволюции может изъязвляться и рубцеваться. Крупные сине- красные узлы, болезненные при ощупывании, локализующи- еся, как правило, на передних поверхностях голеней, называ- ются узловатой эритемой. Узловатая эритема сопровождается воспалением подкожно-жировой клетчатки в септах между дольками (септальный панникулит). Это неспецифический симптом заболеваний разнообразной инфекционной и неин- фекционной этиологии, который также иногда относят к группе глубоких аллергических васкулитов кожи. Развитием узловатой эритемы могут сопровождаться заболевания, вызы- ваемые -гемолитическим стрептококком группы А, туберку- лез, иерсиниозы, хламидиоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз, корь, фелиноз, гельминтозы и протозойные инфекции. Неин- фекционные причины узловатой эритемы включают в себя 333 саркоидоз, неспецифический язвенный колит, лимфогрануле- матоз, лейкозы, синдром Бехчета, прием сульфаниламидов, бромидов, оральных контрацептивов. Узловатую эритему необходимо дифференцировать с холодовым панникулитом, который возникает при переохлаждении в результате распада насыщенных жирных кислот, например, при верховой езде и характеризуется развитием узлов в области ягодиц и на внут- ренних поверхностях бедер («панникулит всадников»). В от- личие от узловатой эритемы узлы при данном заболевании безболезненны. жүктеу/скачать 4,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|