собой сплетение сосудов, в которых существует аномальная
связь между артериальным и венозным кровообращением.
Носителями АВМ могут быть 1,4 % всего населения, однако
клинические симптомы наблюдаются в 1–12 случаях на
100 тыс.
Мигрень
,
в первую очередь ее атипичные формы, такие
как гемиплегическая и мигрень базилярного типа, нередко яв-
ляются фактором риска инсульта.
При сочетании мигрени с
другими факторами риска, а также курением и приемом
оральных контрацептивов частота
инсульта выше в популя-
ции в 2,5 раза и составляет 3,36 случаев на 100 000 человек
в год.
Острые заболевания головы и шеи.
Группа включает
инфекции ЦНС (менингит, менингоэнцефалит), черепно-моз-
говые травмы.
Менингит
,
энцефалит
бактериальной, в том
числе туберкулезной или вирусной этиологии могут способ-
ствовать развитию инсульта за счет локального васкулита.
Различные инфекционные процессы в области головы и шеи,
такие как острый мастоидит, синусит, периорбитальные ин-
фекции, могут приводить к развитию венозного тромбоза.
Связь
черепно
-
мозговой
травмы
с
инсультом хорошо
изучена у взрослых, также о подобной связи сообщается в
множестве
публикаций, посвященных педиатрическому
ОНМК. У 12 % детей с инсультом за 12 недель до ИИ была
зафиксирована черепно-мозговая травма по сравнению с
1,6 % детей контрольной группы.
Хотя среднее время от
травмы до артериального ИИ составляло 0,5 дня, риск ин-
сульта сохранялся и через три месяца после события. Счита-
ется, что основными физиологическими механизмами ин-
сульта после травмы головы и шеи являются растяжение или
разрыв позвоночных или сонных артерий от внезапной и силь-
ной гиперэкстензии и контралатерального вращения головы,
прямой удар по шее или орбите
или рваные раны от смежных
переломов.
494
Таким образом, нарушение мозгового кровообращения у
детей и подростков не редкость и требует включения в диф-
ференциально-диагностический поиск, особенно у детей,
имеющих факторы риска по развитию ОНМК. Спектр этиоло-
гических факторов цереброваскулярной патологии у детей и
подростков очень широк, что требует от врача знаний о всех
возможных патологических состояниях, приводящих к пора-
жению церебральных артерий и вен. Этим определяется алго-
ритм обследования пациентов и подходы к терапии.
Достарыңызбен бөлісу: 
