Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет152/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   148   149   150   151   152   153   154   155   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Генетическое
 
исследование
.
Обычно проводится поиск 
наиболее характерных и часто встречающихся генетических 
аномалий, необходимых для постановки точного диагноза по 
классификации ВОЗ (табл. 7.4). 
 
 
 
 
243


Таблица
 7.4 
Наиболее распространенные генетические аномалии при различных 
иммунологических вариантах острого лимфобластного лейкоза 
В-линейные ОЛЛ
из клеток-предше-
ственников 
Острый 
В-лимфобластный 
лейкоз 
Острый 
T-лимфобластный 
лейкозы 
t(12;21)(p13;q22) 
t(9;22)(q34;q11)
t(4;11)(q21;q23)
t(1;19)(q23;p13)
del(6q) 
t(11;14)(q13;q32)
t или del 12p12 
6q- 
9p- 
Трисомия 21 хромосомы 
Гипердиплоидность:
50–65 хромосом 
Гиподиплоидность:
26–34 хромосомы 
t(8;14)(q24;q32)
t(8;22)(q24;q11)
t(2;8)(p11–13;q24) 
t или del 14q11
t(11;14)(p13;q11)
t(10;14)(q24;q11)
t(1;14)(p34;q11)6q-9p- 
Примечания
:
t – транслокация; del – делеция; q – длинное плечо хромосомы; 
p – коротокое плечо хромосомы. 
Для определения наличия или отсутствия поражения ЦНС 
(нейролейкоза) необходимо 
исследование
 
цереброспинальной
 
жидкости
, которое проводится с помощью люмбальной пунк-
ции (рис. 7.9, см. вклейку). Определяется уровень белка, глю-
козы и цитологическое исследование осадка (цитоза). Диагно-
стическим является обнаружение пяти и более бластных кле-
ток в 1 мкл. При наличии характерной неврологической симп-
томатики и отсутствии диагностического количества опухоле-
вых клеток в ликворе для диагностики нейролейкоза прово-
дятся 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   148   149   150   151   152   153   154   155   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет