Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И
жүктеу/скачать 4,7 Mb. Pdf көрінісі
|
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология
| Вторичная
профилактика . Направлена на предотвра- щение манифестации более тяжелой аллергической болезни или ее более тяжелого течения у сенсибилизированных лиц и включает следующие мероприятия: – ранняя идентификация сенсибилизации, контроль за со- стоянием окружающей среды, элиминационные мероприятия, элиминационная диета; – АСИТ; – профилактика ОРЗ как триггеров аллергии, например, с помощью бактериальных лизатов; – образовательные программы. У пациента необходимо идентифицировать (доказать) конкретные специфические (аллергены) и неспецифические триггеры (например, табачный дым), чтобы в последующем больной избегал контакта с ними. Аллергологическое тести- рование необходимо осуществлять до начала каких-либо элиминационных мероприятий, связанных с окружающей средой. Все элиминационные мероприятия должны иметь 42 персонифицированный характер и проводиться на основании результатов аллергологического обследования с учетом дан- ных анамнеза. Врачам, родителям и пациентам следует при- менять решительные меры, направленные на предотвращение контакта детей с табачным дымом, а также следует попы- таться снизить воздействие других домашних и уличных поллютантов. Элиминационные мероприятия по уменьшению воздей - ствия клещей домашней пыли с доказанной эффективно - стью : ‒ использование чехлов из непроницаемых для клещей домашней пыли тканей; ‒ замена ковров и ковровых покрытий на линолеум или паркет, занавесок в спальне на моющиеся жалюзи, мебели с тканевым покрытием на моющуюся кожаную или виниловую, снятие настенных ковров в спальне; ‒ применение акарицидов, использование пылесосов с HEPA-фильтром (англ. – High Efficiency Particulate Air или High Efficiency Particulate Arrestance – высокоэффективное удержание частиц) и двойным пылесборником. Элиминационные мероприятия по уменьшению контакта с пыльцой : ‒ проветривание помещений в часы, когда концентрация пыльцы в воздухе наименьшая (например, вечером) и закры- вание окон днем в пик поллинации; ‒ ношение обычных или солнцезащитных очков, маски или фильтра, защищающих нос и рот; ‒ исключение контактов с травой; ‒ исключение из питания пищевых продуктов с пере- крестной аллергенной реактивностью, отказ от использования для лечения фитопрепаратов, от применения косметических средств на растительной основе. Элиминационные мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами грибов : ‒ использовать обогреватели, кондиционеры, вентиля- торы для создания влажности 50 % и ниже; 43 ‒ использовать противогрибковые средства для обра- ботки поверхностей в ванной комнате и других помещениях для уничтожения грибов; ‒ устранять любые протечки воды в доме для предотвра- щения высокой влажности и появления пятен плесени; ‒ не принимать участие в садовых работах осенью и вес- ной, так как лежалые листья и трава служат источником плес- невых грибков в воздухе, воздерживаться от посещения леса в этот период; ‒ отказ от комнатных растений, так как в горшках растут плесневые грибы. При аллергии на домашних животных рекомендуется удаление животного, ограничение контактов, частое мытье, использование HEPA-фильтров. В щадящем образе жизни больного с аллергическим забо- леванием имеет значение исключение из диеты ряда продук- тов, содержащих раздражающие компоненты, способные за счет неспецифических механизмов спровоцировать приступ удушья, в частности содержащих пищевые консерванты Е220, Е221, Е222, Е102. Вместе с тем в целом данные об эффектив- ности элиминационных мероприятий у больных с аллергиче- скими заболеваниями противоречивы. жүктеу/скачать 4,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|