Экзаменационные вопросы по дисциплине: «Лечение пациентов детского возраста»
жүктеу/скачать 389,88 Kb.
|
PEDIATRIYa
- Бұл бет үшін навигация:
- Линия тела справа слева
| а) Сравнительная перкуссия
Оценивают характер перкуторного звука над симметрично расположенными участками правого и левого легкого: спереди: над и под ключицами; с боков: по подмышечным линиям; сзади: по околопозвоночными и лопаточным линиям. Палец-плессиметр на всех проекциях легких, кроме межлопаточной области располагается параллельно ребрам, в межлопаточной области – параллельно позвоночнику. При этом при перкуссии передней поверхности грудной клетки ребенок опускает руки вдоль туловища; при перкуссии задней поверхности - скрещивает руки на груди и слегка наклоняется вперед; при перкуссии боковых поверхностей – поднимает руки за голову. У здоровых детей перкуторный звук над проекцией легких не везде одинаков. Справа в нижележащих отделах он короче из-за близости печени, слева из-за близости желудка принимает тимпанический оттенок. б) Топографическая перкуссия Определение нижних границ легких Перкуссию проводят со II межреберья сверху вниз по межреберьям до появления тупого звука: справа – по среднеключичной, подмышечным, лопаточной и околопозвоночной линиям; слева – по подмышечным, лопаточной и околопозвоночным линиям. Нижние границы легких
Определение верхних границ легких Верхняя граница легких у детей дошкольного возраста не определяется, т.к. верхушки легких у них не выходят за ключицы. У детей школьного возраста определение высоты стояния верхушек легких начинают спереди. Палец-плессиметр ставят над ключицей, концевой фалангой касаясь наружного края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Перкутируют по пальцу-плессиметру, передвигая его вверх до появления укорочения перкуторного звука. У здоровых детей этот участок находится на расстоянии 2-4 см от середины ключицы. Границу проводят по стороне плессиметра, обращенной к ясному звуку. +Сзади перкуссию ведут от ости лопатки по направлению к остистому отростку 7 шейного позвонка до появления укорочения перкуторного звука. У здоровых детей высота стояния верхушек легких сзади определяется на уровне 7 шейного позвонка. жүктеу/скачать 389,88 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
| |||||||||||||||||||||