Экзаменационные вопросы по дисциплине: «Лечение пациентов детского возраста»
жүктеу/скачать 389,88 Kb.
|
PEDIATRIYa
| Инфекционные заболевания кожи: пузырчатка, везикулопустулез. Этиология. Клиника. Лечение. Уход. Профилактика.
Везикулопустулез — это инфекционное заболевание новорожденных, поражающее выходные каналы потовых желез. Это одно из самых распространенных форм пиодермии новорожденных. Возбудители заболевания-бактерии, чаще стафилококки. Чаще заболевание возникает на первой неделе жизни у ослабленных детей, находящихся на искусственном вскармливании, при перегревании на фоне опрелости. Причина заболевания – контакт с инфицированным человеком, бактерионосителем. Передача возбудителя возможна через руки персонала, белье. Возможно внутриутробное инфицирование. На коже появляются пузырьки размером с просяное зерно, заполненные серозно-гнойным содержимым. Чаще на волосистой части головы, в кожных складках, туловище и конечностях. На стопах и ладонях - нет. Количество элементов может быть различным. Через 1-2 дня пузыри лопаются, нагнаиваются, покрываются корочкой, которая отпадает и образуется эрозия в виде покрасневших, мокнущих участков кожи. Затем они подсыхают и эпителизируются. Общее состояние не страдает. Лечение в тяжелых случаях в стационаре. Изолировать. Купать в отваре ромашки, чистотела, череды. Обрабатывать пузыри анилиновыми красителями – 2% р-р бриллиантовая зелень, раствором перманганата калия, фурацилина, риванола. После отпадения корочек используется 1% эритромициновая мазь. Антибактериальные мази - эритромициновая, линкомициновая. В тяжелых случаях назначаются антибиотики. При осложнениях - хирургическое лечение. Пузырчатка новорождённых (пемфигус) — острое контагиозное заболевание, характеризующееся образованием вялых пузырей, достигающих размера грецкого ореха и распространением их по кожному покрову. Возбудителями чаще являются стафилококки и стрептококки. Заболевание очень контагиозно. Основную роль в инфицировании детей играют медицинский персонал или матери новорождённых, болеющие или недавно переболевшие пиодермией, бациллоносители. В родильных домах возможны эпиидемические вспышки пузырчатки вследствие передачи инфекции через руки медицинского персонала или бельё. В случае эпидемии родильный дом или отделение для новорождённых закрывают для дезинфекции помещений и белья. Общее состояние новорожденного не страдает, температура нормальная или субфебрильная. При адекватном лечении заболевание протекает легко, через 2-3 недели выздоровление. В тяжелых случаях возможно повышение температуры тела, беспокойство, отказ от груди, развитие сепсиса. Лечение: 1. Изоляция пациента. 2. Пузыри вскрывают стерильной иглой, содержимое убирают стерильным ватным шариком, а основание прижигают 5% йодом. 3. Пеленают только в стерильные пленки. 4. Увеличивают питьевой режим. 5. Применяют а/б 6. В тяжелых случаях дезинтоксикация, иммунно- и витаминотерапия при необходимости хирургическое лечение. жүктеу/скачать 389,88 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|