Клинические проявления • Аллергия характеризуется общим или местным воспалительным ответом на аллергены. Местные симптомы:
• Нос: отёк слизистой носа (аллергический ринит)
• Глаза: покраснение и боли в области конъюктивы (аллергический конъюнктивит) • Верхние дыхательные пути: бронхоспазм, свистящее дыхание, и одышка, иногда возникают истинные приступы астмы.
• Уши: Чувство полноты, возможно боль и снижение слуха из-за снижения дренажа евстахиевой трубы.
• Кожа: различные высыпания. Возможно: экзема, крапивница и контактный дерматит. Типичные места локализации при пищевом пути проникновения аллергена: локтевые сгибы (симметрично), живот, пах.
• Голова: Иногда головная боль, которая встречается при некоторых типах аллергии.
Стадии аллергических реакций
• I – иммунологическая стадия. Она охватывает все изменения в иммунной системе, возникающие с момента поступления аллергена в организм, образование антител и сенсибилизированных лимфоцитов и соединение их с повторно поступившим или существующим в организме аллергеном.
• II – патохимическая стадия. На этой стадии образуются биологически активные медиаторы. Медиаторы образуются при соединении аллергена с антителами или сенсибилизированными лимфоцитами в конце иммунологической стадии.
• III – патофизиологическая стадия, или стадия клинических проявлений. Она характеризуется тем, что образовавшиеся медиаторы оказывают патогенное действие на клетки, органы и ткани организма.
Неотложная помощь при Крапивнице
Эффективны антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, димедрол и др.), необходимо вывести аллерген из организма (алиментартный фактор, лекарство, очаг инфекции); при холинергической крапивнице показан атропин.
В тяжелых случаях эффективны короткие курсы глюкокортикоидов (преднизолон — 20-30 мг в течение 5-7 дней или другие), гемосорбция и плазмаферез.
После купирования острых проявлений следует провести специфическую (путем элиминации аллергена) или неспецифическую десенсибилизацию (гистаглобулин,
гистамин, серотерапия)
При отеке гортани необходимо немедленно ввести п\к р-р адреналина 0,1%- 1,0; В\в или в\м антигистаминный препарат (димедрол, супрастин, тавегил), гидрокортизон (125 мг) или преднизолон (60 — 90 мг)
вдыхание увлажненного кислорода
введение диуретиков: фуросемида (в/в или в/м 1% р-р 1—2 мл), 15% р-р маннита (в/в струйно медленно или капельно из расчета 1,5 г/кг массы тела) в случае дальнейшего ухудшения состояниясрочная коникотомия
Срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии или реанимации
Достарыңызбен бөлісу: |