Экзаменационный билет №1
жүктеу/скачать 258,13 Kb.
|
bilety pediatria
- Бұл бет үшін навигация:
- 1. Диагноз
- 3. Обследование
| БИЛЕТ 49
Задача 7. Ребенку 14 лет, заболел остро с подъема температуры до 38,5ºС и появления припухлости справа в околоушной области, через 2 дня появилась припухлость в левой околоушной области и в подчелюстных областях. Вызван участковый врач. Кроме указанной выше, другой патологии не выявлено. Назначено амбулаторное лечение. На 6 день болезни состояние ребенка ухудшилось: повысилась температура до 39ºС, появились боли в животе, боль в области правого яичка, боли в животе, 4 раза повторилась рвота. При осмотре участковым врачом: кожа чистая, в околоушных и подчелюстных областях небольшие опухолевидные плотные безболезненные образования. Живот болезненный при пальпации в области эпигастрия. Стул – разжиженный до 3 раз в сутки. Правое яичко увеличено в 3 раза, болезненное при пальпации. Менингеальных знаков нет. 1. Поставьте диагноз. 2. Обоснование диагноза. 3.Назначьте необходимое обследование и укажите ожидаемые результаты. 4. Распишите лечение больному. 5. Какие осложнения возможны при данном заболевании? 1. Диагноз: Паротитная инфекция типичная, железистая форма (2-сторонний паротит, 2-сторонний субмандибулит, правосторонний орхит, панкреатит?), тяжелая. 2. Обоснование: На основании острого начала заболевания с повышения температуры до до 38,5º и появления припухлости справа в околоушной области, данных объективного осмотра: при пальпации определяются в околоушных и подчелюстных областях небольшие опухолевидные плотные безболезненные образования, разжиженного стула до 3 раз в сутки, увеличения правого яичка в 3 раза, болезненного при пальпации, дают основание для постановки диагноза: паротитная инфекция типичная железистая форма (2-сторонний паротит, 2-сторонний субмаксиллит, правосторонний орхит, панкреатит?), тяжелая форма. 3. Обследование: ИФА: Ig M, IgG к вирусу эпидемического паротита (обнаружение IgM), анализ периферической крови (могут быть воспалительные изменения), анализ мочи с определением активности диастазы (норма мочи, повышенная активность диастазы), УЗИ поджелудочной железы 4. Лечение: Строгий постельный режим до нормализации размеров яичка. Диета механически щадящая с черствым хлебом, обезжиренная. Внутривенно преднизолон, аскорбиновая кислота, фуросемид, глюконат кальция. Внутримышечно – антибиотик Внутрь – аспаркам, нестероидный противовоспалительный препарат, но-шпа, панкреатин. жүктеу/скачать 258,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|